现在颈动脉超声检查已经成为一种常规。通过颈动脉超声检查动脉硬化是简单方便，可靠易行的一种无创方式。颈动脉硬化的程度直接反映了脑动脉，冠状动脉和全身所有大中动脉的硬化程度。常见的严重的颈动脉硬化的表现包括斑块较大形成动脉内腔的狭窄，软性不稳定斑块，斑块表面溃疡和新生血栓。这些表现对近期内发生脑梗塞和冠心病心肌梗塞，有一定的提示作用，需要积极的干预，在控制基础疾病的基础上，强化他汀和抗血小板治疗是最常用的方法。而那些比较多见的是小片状的斑块，体积也小，回声很强，斑块比较稳定，几乎不影响血流状态，这种情况中风的危害性也很小，可以对危险因素，比方说高血压，糖尿病，高脂血症，吸烟，过度肥胖尤其是腹型肥胖，不良生活习惯，进行干预就可以。现在，在很多医生和病人的眼中，非常看重斑块的大小和质地，这本身是正确的。但是我们还要看到，超声检查的另外一些内容，也是非常重要的，就是颈动脉内膜中层厚度的检查。这是真正代表动脉硬化程度的一种标志。很多病人，也没有去关注他，病人看不懂，医生也少解释。其实这个数值正常人的标准值就是0.8毫米，就在这个数值问题上病人和医生都会产生怀疑，彩色超声多普勒无疑是一个先进的仪器设备，它的成像，也是模拟的，相对准确的。当我们看到颈动脉彩超的报告单上，给我们标明颈动脉内膜中层的厚度，是零点几毫米的时候，我们不禁要问，凭肉眼，都判断不清这个厚度，我们在做动脉造影的时候，凭肉眼，也分辨不清1~2毫米之间的准确度，那么超声的检测数据零点零几毫米，有多大的可信度呢？所以我认为最重要的颈内动脉的内膜中层的厚度，主要是根据一个人的动态变化来判断，而且是同一台设备，同一个超声医生做的检查，才具有说服力，才具有客观性，才能体现颈动脉内膜中层厚度的相对变化规律，而不是一个精确的，数字化的符号。精确的，单纯数字化的符号没有实际意义，定期复查，动态观察，才能能让医生和病人更了解动脉硬化的一个变化过程。从而给临床上提供有效的证据和指导临床的治疗。