健康知识库

格林巴利综合征是一组神经根炎导致的一系列延续性发作的症状。其发病具有“三多”的特点，2~4岁孩子发病比较多见，其中男孩多见，7~10月发病多见，尤其8月发病率最高。患儿发病前20天内往往有呼吸道感染，或者肠道感染。发病的时候，可以双下肢无力开始，逐渐向上身发展。也有的患儿四肢无力同时发作。发病8~10天左右，出现呼吸肌麻痹。大约在发病后10天开始，病情开始好转。一般可自行缓解，预后相对良好。有少数患儿发展迅速，早期颅神经即受影响，出现呼吸困难和心动过速等情况容易影响预后。另外，空肠弯曲菌先期引发了胃肠道感染；或者感染后，引发体内的免疫细胞侵入神经搞破坏，容易表现为神经功能恢复不良。病因格林巴利综合征在发生之前，患儿往往发生了呼吸道感染或者肠道感染，一般认为病因可能在于患儿感染了相关病毒才出现。病毒由蛋白构成，人的周围神经细胞也由蛋白构成。当患者感染了病毒，自己产生抗体攻击病毒的时候，也可以错误攻击了神经细周围神经根被攻击后，发生神经根炎症，引起了临床相应的症状。并发症该病发展，逐渐出现呼吸肌无力，可能表现为呼吸衰竭。在治疗的时候，维护呼吸功能是抢救的关键，可以用呼吸辅助呼吸，保持患者呼吸通畅，并摄入足够的氧。如果肺活量明显下降，患者出现明显的咳嗽力，痰液排出困难，医生会采取气管切开的急救措施，保证维护患者的呼吸功能。严重的患者，咳嗽反射和痰液排出功能严重减弱，可能继发肺部感染，有可能会让少部分患者因为肺感染而死亡。临床表现总体症状发病前1~4周，大多数患者都有上呼吸道感染或消化道感染的情况。发病时，急性发病，突然下肢无力，呈进行性发展，逐渐发展至上肢。重则四肢全部瘫痪。
瘫痪的症状和其他问题迅速进展，大概在起病后2~4周达到症状高峰，4周后停止进展开恢复。也有一半的患者可以有面瘫。检查筛查常用检验检查该病是神经内科医生经常遇到的疾病，医生在了解患者病史、发病情况等，通过脑脊液的检查来搜集更多和疾病有关的信息。
患者脑脊液检查情况，往往在发病后1周左右，蛋白量增高明显。症状2~10周左右，蛋白量恢复正常，炎性细胞数量增多。肌肉电生理检查，也可以发现四肢有的部位神经电生理消失。
医生也会通过血液生化等其他检查，和中毒、代谢病相鉴别。治疗治疗方案重症患者收入设施齐全的抢救室，对心肺功能监护。医生会密切观察呼吸困难程度，2小时测量一下呼吸量，看何时使用呼吸器。如果缺氧明显，肺活量降低至一定数值，医生会尽早使用呼吸器，通常先气管内插管，1天后无好转，则气管切开，外接呼吸器。因为呼吸肌麻痹的抢救是关键。
轻症的患者，不需要血浆置换疗法；严重进展的患者应接受这种疗法，一般应用5~10次，历时1~3周左右。康复治疗对患者也非常重要，促进神经再生，防止肢体畸形。