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急性缺血性脑卒中(急性脑梗死)是最常见的卒中类型，约占全部脑卒中的60%～80%。近年研究显示我国住院急性脑梗死患者发病后1个月时病死率约为3.3%～5.2%，3个月时病死率9%～9.6%，死亡/残疾率为34.5%～37.1%，1年病死率11.4%～15.4%,死亡/残疾率33.4%～44.6%。急性缺血性脑卒中的处理应强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发。院前脑卒中的识别，若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能：(1)一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木；(2)一侧面部麻木或口角歪斜；(3)说话不清或理解语言困难；(4)双眼向一侧凝视；(5)一侧或双眼视力丧失或模糊；(6)眩晕伴呕吐；(7)既往少见的严重头痛、呕吐；(8)意识障碍或抽搐。美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）和欧洲卒中促进协会（EUSI）公布的指南显示：rt-PA溶栓治疗是能改善急性缺血性卒中结局的最有效的治疗方法。目前美国心脏协会/美国卒中协会指南倡导从急诊就诊到开始溶栓(door to drug)应争取在60 min内完成。急诊诊断流程，急性缺血性脑卒中诊断流程应包括如下5个步骤：第一步，是否为脑卒中？排除非血管性疾病。第二步，是否为缺血性脑卒中？进行脑CT/MRI检查排除出血性脑卒中第三步，卒中严重程度？根据神经功能缺损量表评估。第四步，能否进行溶栓治疗？核对适应证和禁忌证。第五步，病因分型？参考TOAST标准，结合病史、实验室、脑病变和血管病变等影像检查资料确定病因。