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? ? ? ? 病毒性脑膜炎,是由各种病毒感染引起的脑膜受累的弥漫性炎症。临床主要表现为,发热、头痛和脑膜刺激征。是最常见的无菌性脑膜炎。
? ? ? ?病毒性脑膜炎,大约90%以上是由肠道病毒引起,包括科萨奇病毒A和B、脊髓灰质炎病毒、埃可病毒等,虫媒病毒也可引起本病,腮腺炎病毒、带状疱疹病毒、流感病毒等偶见。
? ? ? ?肠道病毒主要通过粪-口途径,少数通过呼吸道分泌物传播,大部分病毒最初在消化道发生感染后,病毒经过肠道进入血液后产生病毒血症,再经过血液进一步侵入到颅内中枢神经系统,发生病毒性脑膜炎。
? ? ? ?病毒性脑膜炎在夏秋季高发,热带和亚热带地区可终年发病。儿童相对多见,成人也可罹患。患者因年龄、身体免疫力和病毒种类的不同,症状表现也有不同。
? ? ? ? 该病多为急性起病,出现病毒感染全身中毒症状:比如发热、肌肉酸痛、食欲减退、腹泻、全身乏力等,以及脑膜刺激征:如头痛、呕吐、颈项强直。病程常常超过1周,可持续2周或以上。幼儿可伴有皮疹,手足口综合征等表现。
? ? ? ?腰椎穿刺脑脊液化验检查:脑脊液压力可增高,细胞数增多,蛋白可轻度增高,糖正常。
? ? ? ?该病诊断主要根据急性起病的全身感染症状,查体有脑膜刺激征,腰穿脑脊液化验以及血的化验有相应的改变,并除外其他疾病。绝对确诊需要脑脊液病原学检查。
? ? ? ?本病是一种自限性疾病,治疗主要是对症支持和防治并发症。如严重头痛,可应用止痛药物。癫痫发作,选用抗癫痫药物。抗病毒治疗可缩短病程和减轻症状。
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