补维生素C防脑出血
低维生素C水平增加
编辑：ddayh.cn
补维生素C 防脑出血
低维生素C水平增加脑出血风险。
一项病例对照研究发现，低维生素C水平与脑出血风险相关（ICH）。与对照组相比，维生素C缺乏组患者脑出血发生更常见。该研究在2月份公布初步结果，此次在第55届美国神经病学学会科学年会上正式发布结果。首席研究员为Stephane Vannier博士（法国Pontchaillou大学医院神经病学家），他指出这种相关性可能与维生素C在血压调节和胶原蛋白生物合成中的作用相关，其他因素可能也有参与。这也发现为我们接下来的补充维生素C预防出血性卒中的疗效研究奠定了理论基础，同时也是补充维生素以减少ICH伴发的感染或皮肤并发症的理论基础。
维生素C缺乏可能是ICH的危险因素
本研究纳入135例受试者，平均血浆维生素C浓度为45.8μmol/L。维生素C水平正常者占41%（＞38 μmol/L），维生素C水平降低者占45%（11-38μmol/L），维生素C缺乏者占14%（＜11 μmol/L）。自发性ICH患者（n=65）维生素C水平明显低于健康对照组（n=65）；但研究者未给出OR值。深部ICH的强危险因素包括高血压（P =0.008）、酗酒（P= 0.023）和超重（P =0.038）。研究者指出，脑叶ICH患者的年龄高于深部ICH患者。
除了通过改变免疫反应增加感染风险之外，维生素C缺乏还通过多个其他机制影响健康。维生素C（抗坏血酸）是一种有效的抗氧化剂，可能对抗氧化应激，而后者在高血压的发病中发挥了作用。研究者指出，研究中的大多数高血压患者维生素C水平降低。
维生素C摄入不足可能增加动脉粥样硬化、心脏病和高血压的风险。
Vanier博士说：“维生素C降低血压可部分解释水果蔬菜的摄入与卒中死亡率之间的联系。此外，抗坏血酸有助于胶原蛋白生物合成与调节，例如血管基底膜IV型胶原蛋白。维生素C的缺乏是导致胶原蛋白不稳定和功能失调的重要原因，这可能导致出血。”
研究作者进行了一些其他重要的观察。例如，相比于维生素C水平低的患者（18.2天），伴有维生素C水平正常的患者（9.8天）在神经监护病房的住院时间明显缩短。
Vannier博士称，维生素C缺乏患者的并发症所致感染可能导致更长的住院时间，或者那些维生素C缺乏患者可能存在皮肤问题，如溃疡、褥疮及已有病变延迟愈合等。需要更大型的研究来探索这些关系和假说，但我们似乎应该通过抗坏血酸补充剂和增加水果蔬菜的摄入来治疗维生素C缺乏，以减少感染和皮肤并发症。环境因素也可能与维生素C缺乏和ICH有关，但这一领域尚需更多的研究。
维生素C缺乏可能会损伤血管，使其更容易发生出血，特别是在血压高的情况下。在这种情况下，维生素C缺乏在某种意义上说是一个增效因子。
补维生素C，预防脑出血
专家推荐每天摄入维生素C 120mg。尽管含有大量新鲜水果和蔬菜的均衡饮食应该能提供足够的维生素水平，但患者也应试图增加富含维生素食物的摄入，如生辣椒（任何类型的，维生素含量约为200 mg/100g）、新鲜橙汁（约60mg/100g）、黑加仑或香菜。对于这一点，如果维生素C不缺乏，专家不建议使用维生素C补充剂。研究人员指出，维生素C与ICH的联系并非牵强附会。出血性综合征和偶然性ICH是坏血病临床表现的一部分，坏血病是维生素C缺乏所致的毁灭性疾病，曾经困扰那些无法获得新鲜水果和蔬菜的水手们数年。
这项研究成果表明，缺乏维生素C应当和高血压、饮酒、体重超重一样，作为出血性脑卒中的风险因素。研究者建议，人们每天最少应该摄入120毫克的维生素C，经常食用橙子、草莓、花椰菜等富含维生素Ｃ的果蔬。