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? ? ? ?重症肌无力（以下简称为MG）危象是MG患者肌无力症状急骤进展，呼吸肌和延髓支配肌严重受累，导致呼吸肌麻痹，不能维持换气功能，出现四肢瘫，是MG容易危及生命的急危重情况。

? ? ? ?危象一般分为3类：

? ? ? ?1、肌无力危象：临床最常见，是MG病程自然进展所导致，诱发原因可以有呼吸道及肺部感染、手术（包括胸腺切除术）、分娩、月经期、过劳、情绪抑郁、漏服或者停服抗胆碱酯酶药、服用过量的镇静剂、呼吸抑制剂如吗啡。临床表现为迅速加重的肌无力、数小时出现四肢瘫、不能吞咽、呼吸困难。

? ? ? ?2、胆碱能危象：多因患者服用抗胆碱酯酶药物（溴吡斯地明）疗效不明显，加大药量症状不减轻，见于长期服用大剂量抗胆碱酯酶药物的患者。在肌无力危象前，多有明显的肌束震颤和毒蕈碱样反应，表现为恶心、呕吐、皮肤苍白、唾液多、腹痛腹泻、尿便失禁、瞳孔缩小（多为先兆症状）。

? ? ? ?3、反拗性危象：发生最少见。患者抗胆碱酯酶药物剂量未变，但突然失效，肌无力明显加重，但并无胆碱能副作用征象。多见于严重全身行重症肌无力患者，可发生于胸腺瘤术后、感染、电解质紊乱等。原因尚不明确，考虑因对抗胆碱能药物不敏感所致。

? ? ? 一旦出现病情加重，家属首要做的是及时送至医院，尽最大可能向医生提供详细的用药情况。