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想要了解嵌顿疝的手术时机,首先要明确什么是嵌顿疝?
患有腹股沟疝气的病人,当腹腔内的压力增高时,此时由于压力的作用导致疝囊颈部出现扩张腹腔内的肠管或者是网膜通过疝环进入疝囊内,当腹腔内的压力变小时,扩张的疝囊颈部收缩,导致突出到疝囊内的肠管或者是网膜组织无法自行缓纳腹腔,此种情况下所形成的疝气叫做嵌顿疝。
针对于嵌顿疝的表现一般是表示疝囊突然之间的增大,并且触摸起来比较硬,同时患者会出现明显压痛不适的感觉,主动按压疝囊时无法使疝囊的内容物回纳腹腔,时间久了以后导致疝,囊内的肠管或者是网膜组织出现血运障碍,更严重者会出现部分肠管或网膜坏死的情况。
对于初步确定是考虑嵌顿疝的情况,首先要根据患者的临床表现以及相应的辅助检查进一步明确患者病情!一旦明确患者的病情,首先要立即完善术前检查,一般考虑在嵌顿时间在12小时以内考虑急诊行手术治疗,由于疝囊内的肠管或者是网膜组织,受到卡压时间过久以后会出现组织水肿的情况,所以在手术时组织水肿脆弱不易分离,本身水肿更容易撕裂,这时术后容易复发。所以要结合患者病情以及全身及局部情况,应先有首选手法复位,复位后到三天局部水肿消退后再行高位结扎术。如果术中探查发现疝囊局部张力比较大,并且红肿明显,此时不建议进行手法整复,避免导致疝内容物的肠管坏死穿孔以加重病情,尽早行手术治疗对患者比较好。
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