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临床上所说的腹股沟疝就是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝,俗称“疝气”,“小肠气”。
解剖上腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,其间有腹壁下动脉。通常我们是根据疝环与此动脉的关系,把腹股沟疝又分为斜疝和直疝。腹壁下动脉外侧突出来的为斜疝;腹壁下动脉内侧面突出的是直疝。一般情况斜疝多发于儿童及青壮年男性,直疝多发于老年男性。临床上发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。
对于腹股沟疝的超声诊断:
通常使用超声探头检查腹股区和大腿上部分,临床上针对于男性病人应同时检查阴囊。要求在检查时患者于仰卧位或立位,并交代病人做平静呼吸或用力咳嗽等动作。用超声探头纵扫和横扫分清腹壁层次和疝的内容物。超声显示下的筋膜和腹膜的强回声连续性中断,此时看到的筋膜强回声缺损视为疝口。疝囊内的肠袢能够呈现可蠕动的强回声。疝囊内的肠系膜脂肪呈现比周围脂肪更强的回声。所以疝的内容物除了肠袢,有时可以是膀胱和液体而呈无回声。??
针对诊断腹股沟疝的标准:
⑴超声显示筋膜缺损;
⑵明确的疝囊内可见蠕动的肠袢;
⑶人为的增加腹压时,可见疝囊突出和增大;并且当压力减小时,疝囊可以缩小。??通过超声下测量腹股沟管的直径(≥4mm),尤其是嘱患者用力咳嗽时,腹股沟管直径增加(≥2mm),这种情况下就能够明确提示腹股沟疝。? ? ???
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