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急性阑尾炎开腹阑尾切除,术中发现阑尾周围有果冻样粘液,冰冻病理考虑为粘液瘤,来源于阑尾,怎么办?
肿瘤科医生说,切除阑尾或右半结肠,术后按结肠癌化疗。(错)
阑尾肿瘤为低度恶性肿瘤,以播散种植为主要转移途径,种植场所是腹膜,尤其是卵巢、大网膜、小网膜、壁层腹膜,手术除切除原发灶外,还应切除其最佳种植场所,才不会出现切阑尾或右半,再切右卵巢,再再切左卵巢,再再再切大网膜的尴尬曲折手术经历。阑尾低度恶性对化疗不敏感。故术后化疗错,但高级别的除外。
手术中和术后要做腹腔热灌注化疗,以杀灭肉眼不可见的残余瘤细胞,方有可能治愈。
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