最近遇到几位老年人肠梗阻病人,一位78岁老年男性单纯性肠根阻,8天治愈;一位96岁老年女性,单纯性肠根阻,14天治愈;一位92岁老年男性,结肠肿瘤肠根阻,家人放弃治疗回家了!
下面分析一下老年人肠根阻的一点见解:
老年人肠梗阻比较常见的原因有三种。
1.是有腹部手术史,肠黏连造成的肠梗阻。
2.胃肠道肿瘤堵塞肠道形成的肠梗阻。
3.胃肠道功能降低,活动少,造成的肠梗阻。
这三种情况都是需要做ct检查分析病因的。
前两种一般都是需要手术才能治疗好转的。
第1种粘连性肠梗阻,病情较轻的,第3种单纯性肠梗阻,可以通过保守治疗好转!
治疗的三原则,
1.禁食水,如果病情不严重,可以适当少量进水,一口两口问题不大,可以反复多次进水。
2.灌肠治疗,有时需要反复多次灌肠,每天一次,有的时候可能需要五六次。
3.胃肠减压,就是留置胃管,引流胃内容,有时候也可以通过胃管注入蓖麻油、或中药汤剂等润滑肠道、通便的药物治疗。
同时,还需要病人适当的配合下床活动。活动得越多,胃肠蠕动功能恢复得越快,病情好转的也越快。如果病人没有下床活动的能力,比如有下肢骨折的情况,家属可以用轮椅推着患者多活动,也是有好处的。
年纪越大恢复的越慢,一般需要十天左右才能恢复。 如果这样保守治疗也不行,那只有手术了,但手术风险较大。因为患者的年龄太大了,体质也可能比较差!这么大的年纪,一般不建议手术。