近来较多的宝爸宝妈对于小儿便秘甚是头痛,今天给大家科普一下小儿便秘,便秘分为习惯性便秘和病理性便秘,今日先和大家聊一聊习惯性便秘的原因及排便训练。
近年来小儿食品过于精细,食物全部消化吸收,无残渣形成粪便;直肠内粪便量太少,达不到压力阈而启动排便反射,从而无便意。粪便停留时间长导致水分吸收,粪便变干,干便形状固定,不易压入肛窦,也无便意。直到直肠内积便太多,导致上部肠管感到膨胀而必须排便,又因过多粗硬粪便而排除困难、剧痛,使小儿对排便产生恐惧而拒绝排便;或是努力排出粗硬粪便后而中止,剩余粪便将更干更硬,排出困难,形成恶性循环。此时,直肠内长期充满粪便,直肠逐渐失去压力阈的感觉,故而发展成习惯性便秘。日久可能发展为继发性巨结肠或乙状结肠冗长,而成为器质性病变。
???小儿时期只要认真训练生物钟,不管有无便意也要按时排便,总会训练成功。一般每日定时用便盆,偶尔不能排便,可用开塞露诱发便意,重要是坚持每日定时排便。对于习惯性便秘,需要进行排便训练,首先应该灌肠造成空瘪直肠的条件,然后定时训练时间性条件反射。分析便秘原因,进行针对性纠正。
1、内科疗法:纤维质丰富的食谱可以增加粪便量,有利于培养每天排便;运动加强腹肌力量,增加肺活量;药物干预肠蠕动与增加粪便水分,对于润肠、泻药等偶尔应急时可用,如长期使用,则弊多利少。
2、训练疗法:三段排便训练法
训练目标:定时排便,5-10分钟内排出,一次排空。
第一段:定时坐盆,要求5-10分钟内排出粪便。
第二段:10分钟内不能排出,注一支开塞露诱导排便(自己能排出则免除此段开塞露)
第三段:排完后5分钟,再注1支开塞露检查是否排空(连续3日排空,停开塞露)
每日定时训练能达到上述三个目标,并已免除开塞露,仍须每日监督排便6-12个月。1年内,每隔1-2周,每次便后再注1支开塞露,检查是否排空。
家长的疑虑:
1、使用开塞露是否会中毒?开塞露为甘油、硫酸镁与水,无毒成分;用量很小影响不大,注入后立即排出,来不及吸收,故不会中毒。
2、是否产生依赖性?开塞露训练排便是先设法鼓励自己排便,目标是摆脱开塞露,故形成良好的生物钟之后,产生依赖性较小。