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正常人浅表淋巴结很小,直径多为0.2~0.5cm,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,亦无压痛。常呈链状与组群分布,通常不易触及。
淋巴结肿大的原因及其性质:
1,炎症。急性者有红,痛,热,起病快,有压痛,抗炎后肿块消退。慢性者病程长,活动,无压痛,常位于下颌下区。
2,结核。可为原发性或继发于肺部、腹腔的结核病灶,病程长,肿大淋巴结呈串状,质中,可活动,无压痛,早期与皮肤和周围组织无粘连,后可互相粘连成团,若干酪样坏死,,溃破则形成瘘管,流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。
3,转移性恶性肿瘤。颈部淋巴结肿大原因之一,其原发灶多位于头颈部,肿块逐渐增大,质硬,活动度差,无压痛,常为一侧性,也可双侧受累。鼻咽癌,扁桃体癌,喉癌多转移至锁骨上淋巴结,鼻,鼻窦,口,面部癌常侵及下颌下淋巴结,食管,癌转移至锁骨上淋巴结。
4,恶性淋巴瘤。为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。表现凸凹不平,与皮肤可粘连在一起,无疼痛或压痛,质硬,活动度差,有发热,肝脾肿大,消瘦乏力等症状。
5,淋巴性白血病。肿大的淋巴结能活动、无粘性、光滑、不硬、不痛,也不化脓破溃,一般血常规有异常。
6,艾滋病。病程长,淋巴结逐渐增大,常有腹股沟淋巴结肿大,发热,消瘦,乏力和白细胞减少等。
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