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切口感染:最为常见。
阑尾周围脓肿:化脓性炎症所致,可能发生。
肠瘘:阑尾切除的地方无法完全愈合,粪便流至腹腔,穿出肚皮。一般少见,但在营养不良、糖尿病患者尤其是克罗恩病患者中,发生的风险较高。
肠粘连:术后一般形成局部黏连,不产生临床症状。少许患者可导致肠道不完全或完全性梗阻,极少部分最终需要手术治疗。
残株炎:残留部分阑尾过长,再次发生炎症。
切口疝:手术切口愈合不完整所致,手术切口部位薄弱,腹腔内容物经过薄弱部位突出腹壁形成包块。
溃疡性结肠炎(UC)风险降低:一篇meta分析总结了17篇病例对照研究发现阑尾切除术与溃疡性结肠炎的发生呈负相关,也就是说,切除阑尾后,发生溃疡性结肠炎的风险下降(下降约70%)。
克罗恩病(CD)风险增高:早在2003年就有大宗病例(超过20万人群)随访研究指出,阑尾切除后发生克罗恩病的风险增加47%,但总体发生率仍然很低。阑尾切除后就存在此风险,而且该风险持续20年之久,女性风险高于男性。
炎症性肠病与阑尾切除术:溃疡性结肠炎与克罗恩均属于炎症性肠炎,奇怪的是,阑尾切除会降低发生溃疡性结肠炎的风险但却增加克罗恩病的风险。这种相反的结果可能与两个疾病不同的免疫机制有关。溃疡性结肠炎通常起源于直肠(远离阑尾),而克罗恩病常累及回肠末端(靠近阑尾)而且30-35%的患者可以累及结肠。另外,溃疡性结肠炎通常只累及结肠粘膜,而克罗恩病可以累及粘膜深达肠壁的肌层。还有研究者认为,阑尾中可能存在某种激发溃疡性结肠炎发生的抗原,或者溃疡性结肠炎的肠道病变使阑尾炎风险降低,动物实验发现切除阑尾后肠道类杆菌明显减少,这些原因导致溃疡性结肠炎与阑尾切除术呈负相关。
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