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? ? ? ?消化道出血病情急,变化快,轻者没有症状,严重者可危及生命,需要及时治疗。
? ? ? ?一,一般急救措施:
? ? ? ? 对于消化道大量出血患者要采取平卧,保持呼吸道畅通,避免呕血引起的窒息,必要时吸氧,禁饮食;同时,密切监护生命体征变化,比如血压,心率,尿量,体征等,定期检查血常规,观察红细胞计数,血红蛋白及尿素氮等变化。
? ? ? ? ?二,积极补充血容量,抗休克治疗:
? ? ? ? ?立即建立静脉输液通道,联系血库检查血型及配血,同时给予输注平衡液或葡萄糖盐水甚至胶体扩容剂。主要是维持组织灌注为目的,尽早输注浓缩红细胞。
? ? ? ?三,止血治疗:
? ? ? ?1对于肝炎后肝硬化引起的食管胃底静脉曲张出血治疗:
? ? ? ?(1)应用血管活性药物生长抑素,奥曲肽,垂体加压素等治疗。
? ? ? ?(2)出血量较小时急症胃镜下套扎或栓塞治疗止血。
? ? ? ?(3)急症行分流或断扎手术治疗。
? ? ? ?(4)三腔两囊管压迫止血治疗。
? ? ? ? 2,非静脉曲张出血治疗:
? ? ? ?(1)应用奥美拉唑抑制胃酸分泌治疗。
? ? ? (2)内镜止血治疗。
? ? ? (3)介入栓塞胃十二指肠动脉止血治疗。
? ? ? (4)急症手术胃大部切除或胃左动脉结扎治疗。
? ? ? ? 3,中下消化道出血的治疗:
? ? ? ? (1)炎症或免疫性病变引起的出血通过应用强的松,生长抑素,5-氨基水杨酸等抗炎药物治疗止血。
? ? ? ? ?(2)血管畸形引起的出血,需要内镜或介入栓塞止血。
? ? ? ? ?(3)?不明原因出血,内科保守治疗无效应及时手术治疗。
? ? ? ? ? ?(4)肠息肉及痔引起的出血,息肉可内镜下电切,痔可通过手术,注射硬化剂等方法止血。
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