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? ? ? ?急性消化道大出血是指从食管到肛门之间消化道的大量出血，如果不及时处理，短期内就会出现休克，甚至危及生命。根据出血部位不同分为上消化道大出血，中消化道大出血及下消化道大出血，一旦出现急性消化道大出血需要积极治疗，主要措施有:
? ? ? ? 一，一般急救措施:取卧位，保持呼吸道通畅，避免呕血引起的误吸，及时拨打急救电话，同时动态监测基本的生命体征变化，比如血压，脉搏，神志以及尿量等。
? ? ?二，院内急救:
? ? ? ?1.定期复查红细胞及血红蛋白计数，检测红细胞压积及血尿素氮，有条件的可行中心静脉压监测。
? ? ? 2.输血，补液抗休克治疗:立即建立静脉输液通路，积极备血，输血前快速输注平衡盐或葡萄糖盐水抗休克治疗，必要时可用胶体制剂维持胶体渗透压，保持一定的组织灌注量，防止重要器官缺氧。
? ? ? ?3，止血治疗:根据不同病因出血部位给予不同治疗方法，分为非手术治疗和手术治疗。对于肝硬化合并门脉高压引起的上消化道大出血首选三腔两囊管压迫止血，同时应用奥曲肽等药物降低门脉压力。也可以急症胃镜下套扎或栓塞治疗，以上方法不能控制时急症外科手术断流或分流手术治疗。对于消化道溃疡等因素引起的出血大多可自行止血，少部分需要应用内镜下注射药物，电凝，止血夹应用止血，还可以介入栓塞治疗，不能控制时外科手术切除病变组织治疗。对于中下消化道出血，针对不同病因及部位分别给予药物，介入栓塞，内镜下切除，套扎，手术等治疗方法。
? ? ? ? 总之，一旦发生消化道大出血应边救治边明确原因，采用有针对性的个体化治疗。
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