咬伤防狂犬病意见
Speechless(Full)
Naomi Scott - Aladyn (?cie?ka D?wi?kowa z Filmu)
众所周知,狂犬病和破伤风都是病死率极高的疾病,很多人会有下面这些疑问:
我的胳膊被家养的仓鼠咬了一口,怎么办呀?
我女儿喂兔子时被咬破了手指,要打什么针吗?
我孩子被同学咬了,要不要打狂犬疫苗?
被狗咬,被猫抓…
……
那么,被狗,猫,老鼠、仓鼠、兔子等动物甚至被人咬伤或抓伤后,到底要不要打疫苗呢?
需要打狂犬病疫苗吗?
全球99%以上的人类狂犬病病例是由犬类感染和传播的,极小部分是由野生动物(如狐狸、豺、狼、浣熊、臭鼬和猫鼬)引起。因此,被以上这些动物咬伤或抓伤,建议及时接种狂犬病疫苗。
蝙蝠是狂犬病病毒的另一个主要宿主(1990-2016年间美国的52例人类狂犬病病例中,有48例是由蝙蝠引起),且极易造成不易发觉的细微伤口,故与蝙蝠有任何接触均建议及时接种狂犬病疫苗。
猪、牛、猴、马、羊、驴、鹿等各种哺乳动物本身可能感染狂犬病,但造成病毒持续传播的概率极低。被这些动物咬伤或抓伤一般不需接种狂犬病疫苗。猴咬伤WHO描述:根据咬人动物接受免疫接种情况进行狂犬病暴露后处置。
啮齿类动物(如花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、仓鼠)和兔形目动物(包括家兔、野兔等各种兔)不参与狂犬病病毒的流行和传播。
美国CDC监测结果显示,从未在各种啮齿类动物中监测到狂犬病病毒,也没有这些动物导致人狂犬病病例的证据。
所以,被仓鼠、老鼠、兔子咬伤或抓伤,无需接种狂犬病疫苗。
各种禽类(鸡鸭)、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等不会感染和传播狂犬病病毒。
被这些动物弄伤,无需接种狂犬病疫苗。
所以,蚊子叮一口,无需接种狂犬病疫苗。
所以,蜘蛛蜇一口,无需接种狂犬病疫苗
所以,被鱼刺扎了或有牙齿的鱼咬一口,无需接种狂犬病疫苗
被人抓伤或者咬伤怎么办呢?
除了极罕见的通过组织和器官移植所导致的狂犬病传播,狂犬病在人与人之间的传播从未得到证实。
因此,如果被人咬伤或抓伤,无需担心感染狂犬病病毒,无需接种狂犬病疫苗。
此外,猫是个很奇妙的动物。
WHO关于狂犬病疫苗的立场文件中,居然在流行病学部分只字未提“猫(cats)”,而提到的“猫鼬”的学名叫做“狐獴”,并不是猫科动物。但在WHO官方网站中,对于动物咬伤中猫咬伤的描述介绍到:根据咬人动物接受免疫接种情况进行狂犬病暴露后处置。
事实上,一直以来都有专家质疑猫(尤其是家养猫、宠物猫)到底能否引起狂犬病。
我国《狂犬病预防控制技术指南(2016年)》中认为,猫可以引起大约5%的狂犬病,但这一数据也仅仅来源于国内一篇文章的报道。
鉴于我国国情,野生猫和大部分宠物猫并不会接种狂犬病疫苗,谨慎起见,本文暂且认为:被猫咬伤或者抓伤,建议去接种狂犬病疫苗。
需要打破伤风疫苗吗?
破伤风由“破伤风杆菌”引起,它是一种厌氧菌,大多数在泥土、粪便、铁锈里存在,暴露在空气中无法存活。
但过于深的伤口因不容易与空气接触,形成了“无氧”的环境,则需要当心了。
被动物咬伤本身不会传播破伤风,但如果造成的伤口过深或伤口被污染,则有感染破伤风的风险,需及时接种破伤风被动免疫抑制剂(破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白)和破伤风疫苗。
此外,如果孩子按照国家免疫计划程序规范、科学接种疫苗,18月龄以上儿童已经接种4剂百白破疫苗,6周岁以上儿童已接种5剂含破伤风成分的疫苗(4剂百白破+1剂白破)。
接种疫苗的保护效果可持续5-10年。
理论上说,16周岁以内的儿童受伤后均不需接种破伤风疫苗。
需要打其他疫苗吗?
鼠疫疫苗:从1950年以后,鼠疫在我国人与人之间传播已基本消灭。
历史上曾有过鼠疫疫苗,但未经证实可有效预防鼠疫,故目前没有鼠疫疫苗可以接种。
出血热疫苗:作为储备疫苗,普通公民一般不需接种流行性出血热疫苗。
处于流行性出血热疫区的部队官兵和建设工人等才是接种对象。
因此,被老鼠、仓鼠、兔子等动物咬伤一般不需接种其他疫苗。
那么,被动物咬伤或抓伤后
应该怎么做呢?
如果只伤及表皮,较浅的伤口,可以用肥皂和干净水清洗伤口,再等其自行结痂即可。
如果出血严重直接按压止血,伤口严重则及时就医,寻求专业的医学指导。