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该病在 65岁以上人群中较为常见,有时还可导致严重的后果。对于脑血管意外的抢救,需要抓紧每分每秒,因为该病的预后取决于获得治疗的及时与否。
主要症状和体征
无明显诱因出现说话困难,上肢或下肢不能动。身体某一部位,尤其是手臂,腿部及脸部出现肌力下降,麻木或是感觉缺失。感到麻痹,尤其是当半侧身体出现麻痹,视力下降。大部分脑卒中以身体某一个部位突发的麻木肌力下降,以及感觉缺失为表现,并且可以迅速发展成完全的麻痹。以上症状可以伴有言语困难,及发音不清,有时还有视力障碍,例如一半视野的缺失,如果这些症状只持续几分钟,我们称之为,短暂性脑缺血发作,但请注意这和脑卒中一样严重。所以无论症状持续多长时间,必须立即拨打急救电话。
脑血管意外可分为脑内动脉堵塞所致的缺血性脑卒中以及由血管破裂导致的出血性脑卒中。脑卒中又被称为脑梗,是十分常见的疾病,尤其在老年人中发生脑卒中的请一定要尽快就医,避免死亡及减少后遗症。
脑卒中分以下两类。
缺血性脑卒中:这是最多见的,占80%,也被称为脑梗,是由于营养大脑的动脉堵塞,所致。脑血流量下降,导致脑缺氧。动脉堵塞通常由于血管内脂质,尤其是胆固醇积累过多而改变了动脉壁结构。我们称之为动脉粥样硬化。当然脑梗还有其他危险因素包括心律失常,高血压,吸烟,高脂血症以及糖尿病。
出血性脑卒中:占脑卒中的20%,是由于脑血管破裂导致的出血,该病可直接导致一部分脑细胞的死亡,也可由出血对脑组织的压迫产生间接损伤,无论是哪种情况。都会有一部分脑细胞产生不可逆的损伤,后遗症的严重程度取决于脑内受损的部位及其支配的功能,但有一件事是肯定的,受损范围越大预后越差。
该病最易累积65岁以上人群,占全部患者的四分之三,但年龄并不是唯一的危险因素,还有其他一些也会增加患脑卒中的风险,其中最重要的包括高血压。心律失常,肥胖,糖尿病,吸烟以及高胆固醇,该病如此高发,以至于他已成为非创伤性自残的首位病因并且是继于阿尔次海默症之后的导致痴呆的第二位病因,也是继心梗及癌症后致死的第三位病因。发病后一个月内的死亡率高达 20%,一年内的死亡率近三分之一。该病的后遗症也很严重,言语障碍,写字障碍,还可遗留记忆障碍,甚至瘫痪,近四分之一患者,变得生活不能自理,更糟的是,该病的复发率相对较高,因为7%的病人在发病后一年内会有第二次脑梗发作。
120急救人员接到患者,会被直接送到脑卒中中心及进行,CT 或核磁共振检查。当为缺血性脑卒中时会给患者使用,溶解血栓的药物以帮助疏通堵塞的血管。同时还会再堵塞的血管内置入导管,以及取出血栓,我们称之为取栓术,当为出血性脑卒中时,医生会监测血压,在一些情况下还可采取手术治疗,无论是哪种情况,患者都需要住院治疗。
有研究显示,积极治疗高血压,减肥戒烟以及控制高脂血症,可以减少80%的患脑卒中风险,所以请采取健康的生活方式,尤其是饮食方面,需要限盐限油,多吃水果及蔬菜,患有心律失常的患者,请规律服用医生开具的药物一般以抗凝药物为主。
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