编辑：ddayh.cn
前几天接到了一个差评，是关于脂肪肉瘤的咨询，我确实做的不好，在这里致以歉意。所以介绍一下这个发病率很低却又很麻烦的疾病，希望对那天的未详尽解释予以弥补。
脂肪肉瘤是生于脂肪组织的恶性肿瘤，或者可以理解为脂肪细胞恶变了，这个病发病率很低，超级少见。
它的麻烦之处在于发病隐匿，发生的时候没有什么不舒服，等到发现的时候一般都个头很大了，或者从外面都能看的见了；
它的发生位置也不确定，全身很多地方都有可能出现，或者说有脂肪的位置就有可能出现，所以手术各有各的难度，肚子里肠子下面（也就是腹膜后）难度最大，其次是肚子里，再次是四肢和体表；
手术切除后很容易复发，如果切除不干净（确实很难切除干净），必然会复发，患者最后因为复发而去世；
目前还没有什么有效的治疗方法，放疗、化疗作用都很弱，或者说不管用，近几年上市了一些新的靶向治疗药物，可以试用。如针对FUS-CHOP基因融合型粘液性脂肪肉瘤的曲贝替定，微管抑制剂甲磺酸艾瑞布林（针对乳腺癌而研发的），P53-MDM2抑制剂RG7112、RG7388（这是临床（研究）型的命名），极为专业不做赘述。
那个差评的咨询内容就是说腹膜后的脂肪肉瘤术后半年又复发了，患者年龄是75岁，我给他的建议是：如果没有什么不舒服的话可以定期复查。
看到这个问题的时候，我心都凉了，因为确实无能为力，唯一的治疗方法就是再次手术切除，虽然术后很大可能性还会复发，我们原来救治过类似恶性肿瘤的复发患者，反反复复手术4、5次的都有。
又看到患者年纪又大，所以我主观上直接回复了那个问诊，说让他们定期复查。我错在没有站在绝对客观和理性的角度回答这个问题、去解释这个问题；也错在我默认了消极治疗的态度，而没有直接建议他们再次手术。（随后查资料，有统计数字表明早发现复发，早切除，可以延长18个月的（中位）生存时间。）
最后对这位家属和患者说声：对不起。如果你们那边大夫说要你们继续治疗，也希望他们这么说，以弥补我的过错，这一次我说的不对也不合适。
参考文献：腹膜后脂肪肉瘤的临床诊断和治疗研究进展Research Progress of Clinical Diagnosis and Treatment of Retroperitoneal Liposarcoma?[期刊论文]?马超,李沛雨,MA Chao,LI Peiyu- 《医学综述》2018年12期
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