健康知识库

今天说一个比较常见、比较麻烦、比较疼的小毛病—粉瘤，专业称呼为皮脂腺囊肿，是由于毛囊（或皮脂腺）开口堵住了，憋大形成的疙瘩，如果感染了、里面有细菌闹腾了，就会出现红肿，外形和形成原因跟青春痘一模一样，或者说就是一个放大版的青春痘（2.0）。

可以发生于身上的任何部位，只要有毛囊的地方，就有可能长这个破东西，脸上叫青春痘、粉刺，其他地方就叫毛囊炎，长大了就成粉瘤了。

感染了的粉瘤里面会成为细菌繁殖的基地，增大很快，2-3天时间就有指甲盖那么大了，粉瘤周围出现大范围的红肿，轻轻一碰就很疼，这时候就叫疖子了（火疖子：青春痘3.0）。

再熬2-3天，疖子会继续变大，有小白点，正中间的位置会变很软，是里面化脓了，这时候就叫做痈了（青春痘4.0）。

很多患者都是熬到4.0了才过来，我们就直接给他切开引流，目的是把里面的脓放出来(各种细菌的混合物，可臭)，用双氧水冲洗冲洗，把里面的坏东西剪掉，冲洗干净之后，就敞开着，不缝合，每天冲洗换纱布，直到干净好了为止。

如果全身情况很好（不发烧，红肿范围也不大），也没有糖尿病，是不用消炎药的，消炎药作用也不大（消炎药的作用就跟毛毛雨去面对森林大火一样，完全耐受）副作用却是全身的。

这个手术算是普外科最简单的手术了吧，最慢了20分钟处理干净，术后也不影响吃喝拉撒（当然有忌口：不能吃辣的，也不能喝辣的^_^），很多时候是不用住院的，每天来换药就是了。

完全好的话要很长时间，血糖没问题，5cm左右的伤口完全好要3个月。比较麻烦。

那么问题来了，怎么预防，不出现4.0的情况呢？我一个一个说。

1.0的预防：很简单经常洗澡，并保持周围环境清洁干燥，规律洗床单被套，然后保持心情舒畅，适当释放压力，其他没什么特殊的了，对了还有多喝水别上火。

2.0的预防（不能算预防了，应该叫治疗了）：出现2.0红肿疼的时候可以用百多邦（膏）抹一下，这是一个渗透性的消炎药，能杀死里面的细菌，一天抹三次，一个疗程是5天，如果5天还不好的话就得去医院了，说明管不住了。

另外再加一条预防糖尿病^_^，因为这个皮脂腺囊肿很多时候跟糖尿病有关，或者说有相关性。

接下来是QA答疑阶段^_^：

? Q：如果成为疖子或者痈了，只打消炎针不手术行不？

? A：不行，因为细菌已经在里面形成基地了，药物也进不去，已经耐药了。就是上面说的毛毛雨对付森林大火。而副作用却是全身的。

? Q：为什么切开之后不缝合呢？缝合了不是长得快么？

? A：一是没法缝合，脓包上面那一点的软皮肤，已经不能用了，被细菌破坏了，缝合的话皮肤不够用了；

二是硬是缝合住的话内部很有可能还有细菌，然后又化脓了，还得拆开；

三是这个缝合线也是一个异物，是细菌附着和繁殖的基地，会从线头上面往外冒脓。所以切开引流术是治疗脓肿唯一有效的方法，不能用清创缝合术^_^。

? Q：切了之后还会复发么?

? A：不会复发，但是会再发。我解释一下啊^_^切除之后原来那个地方的毛囊已经被破坏拆除了，所以那个地方就不会再发生毛囊炎了。

但是呢人浑身上下都是毛囊，如果条件合适的话，冷不丁的哪个毛囊就又犯事儿了，这个叫再发或者说新发，不能称为复发了。

? 其他没什么特殊的了，有什么疑问的话可以在评论中写下来，我再回答。

? 最后还是那句话：祝愿人人健康，更愿天下无病！

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