肠癌术后辅助化疗常用方案（一）
编辑：ddayh.cn
卡培他滨的相关方案。
Xelox方案及单药：
1）Xelox方案：
奥沙利铂130mg/m2，iv gtt，d1
卡培他滨 850~1000mg/m2，q12h，po，d1~14
每3周重复1次。
2）卡培他滨（单用药方案）
卡培他滨 1250mg/m2，q12h，po，d1~14
每3周重复1次。
前次化疗开始日期为基准，向后推移3周，即为下次化疗开始日期。在此日期之前2-4天，就诊复查血常规、生化。
若结果均正常，于计划日可行化疗。化疗第1天应严格遵守住院观察原则，不得请假回家。若患者无明显不适症状，可于第2-3日办理出院手续。卡培他滨不良反应小，后续卡培他滨可在家中服用。
若患者入院当天血液检查结果明显异常，如WBC明显下降或转氨酶升高，则需要行升白治疗或保肝治疗。待治疗后复查白细胞、生化，结果回报基本正常后，方开始本次化疗。
注意事项：
化疗反应中，奥沙利铂的不良反应骨髓抑制、消化道反应、神经毒性反应常见；卡培他滨不良反应多为消化道症状及皮肤症状。化疗间期应密切关注，如有异常，及时就医。
1.胃肠道反应：恶心、呕吐等胃肠道反应常见，若较轻微，可观察不一定处理，若出现严重呕吐症状应及时就诊予补液对症治疗；另化疗间期建议清淡饮食，以防出现恶心、呕吐等不适症状。
2.骨髓抑制：密切关注白细胞、红细胞、血小板情况。建议每隔3~4日复查血常规，若发现WBC低于4.0X109/L，或中心粒细胞低于1.5X109/L，应及时就诊，给予升白治疗。同时避免接触公共场所，以免发生严重全身感染。化疗造成红细胞少，不严重时患者可以多吃红枣、花生等慢慢补，严重时予以EPO对症治疗甚至需要考虑输血治疗。血小板低下时，特别是3-4°血小板减少 要积极处理，可以应用TPO、IL-11（巨和粒、吉巨芬）。
轻度骨髓抑制，注意饮食补充，可以尝试五红汤（红豆、红枣、红花生、红枸杞、红糖、龙眼）
3.神经毒性反应：表现为肢体末端感觉障碍或/和感觉异常，可伴有痛性痉挛，遇冷会激发，奥沙利铂常见症。治疗间歇期，症状会减轻，但随着治疗周期的增加，症状也会逐渐加重（或者说慢慢出现）。可加用神经类营养剂（甲钴胺片），严重时考虑减奥沙利铂剂量。
4.皮肤症状：色素改变、皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或疼痛、麻木。轻度不适可不予处理，但若皮肤反应严重，可必要时暂停卡培他滨。