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实验和临床证明,甲状腺癌对化疗药物不敏感,也就是说化疗对甲状腺癌无效。甲状腺癌对放射治疗敏感,尤其是放射性核素治疗(俗称内放射治疗)。其原理是利用了甲状腺组织和分化型甲状腺癌细胞具有摄取131碘的生物学特性,利用131碘发射出β射线的电离辐射生物效应,以破坏残余甲状腺组织和转移的癌细胞,从而达到治疗目的。但不是每个甲状腺癌患者都需要进行放疗。
那么什么情形需要进行手术后放疗呢?也就是医学上讲的应用指征。1,分化型甲状腺癌(乳头状癌、滤泡型癌及髓样癌)切除不彻底,有甲状腺组织残留;2,吸碘131率>1%;3,同位素扫描甲状腺床有甲状腺残留显影者。
对年龄过大并同时合并有其它疾病、末分化癌或者骨等远处转移者,也可釆用钴60等放射外照射治疗。
在服131碘前注意事项 1.服131碘前一个月内不得做含碘造影剂的检查。如碘油造影、血管造影、胆道造影。不得服用中药,碘化钾及卢戈氏液。 2.检查前两周内不得擦碘酒、不得食用海带、紫菜、海蜇、海藻、海鱼、海虾、海蛤等海产品及卷心菜、莴苣等含碘量高的食物。 3.检查前两周应停用华素片、含碘喉症片、草珊瑚、西瓜霜、可的松、磺胺类、性激素、避孕药、抗结核药、甲状腺素片等药物。4.哺乳期妇女服药后应停止喂奶,并远离婴幼儿童。5.就诊时患者需空腹,服131碘两小时后方可进食。 6.服131碘后应注意休息,避免过度劳累。7.服131碘后一个月内禁服含碘药物、禁食各类海鲜食品及加碘食盐,以免降低治疗效果。8.3天内与家人保持一米以上的距离,2周内分床睡觉,1个月内避免接触婴幼儿。因为131碘有放射性,会对婴幼儿甲状腺的发育造成不良影响 。9.大小便以后,要冲凈便池,避免经大小便排泄出的放射性碘辐射家人。
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