椎管内麻醉病人术后的体位管理
编辑:ddayh.cn
现在有很多医院对椎管内麻醉术后病人的体位要求是去枕平卧6小时,而且是不能动。询问护士为什么这样做?有的说是老师教的,有的说是预防低颅压综合症,到底为什么说不清,有没有考虑病人的感受,这些都是临床工作中需要注意的。
去枕平卧6小时是针对腰麻病人的体位要求,不是所有椎管内麻醉都要求这样做。以前的腰麻针比较粗穿破硬脊膜后能导致脑脊液外漏引起低颅压综合症,去枕平卧补液能有效预防引起的头疼症状。现在的椎管内麻醉常用的硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉,硬膜外麻醉不穿破硬脊膜不会引起脑脊液外漏,腰硬联合麻醉的腰麻穿刺针很细,刺破硬脊膜后很少能引起脑脊液外漏,所以现在的椎管内麻醉采用去枕平卧的方法没必要。如果椎管内麻醉穿刺困难,多次穿刺不明确对硬脊膜的损伤可以去枕平卧。
现我院对一般椎管内麻醉病人不做去枕平卧要求,低枕舒服体位,能活动的都可以自由活动,减轻了病人不舒服和焦虑情绪。