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神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)是参与糖酵解途径的烯醇化酶中的一种，存在于神经组织和神经内分泌组织中。NSE在脑组织细胞的活性最高，外周神经和神经分泌组织的活性水平居中，最低值见于非神经组织、血清和脊髓液。它被发现在与神经内分泌组织起源有关的肿瘤中，特别是小细胞肺癌（SCLC）中有过量的NSE表达，导致血清中NSE明显升高。
中文名
神经元特异性烯醇化酶
外文名
neuron-specific enolase
位置
神经组织和神经内分泌
别名
NSE
中文名称
神经元特异性烯醇化酶
英文名称
neuron specific enolase
别名
NSE
概述
NSE在血清中的正常值：
一项多中心研究对NSE进行了评估，共检测了3 个临床中心547份健康人群的样品，结果：正常值神经元特异性烯醇化酶临床意义：
(1)小细胞肺癌(SCLC)患者血清NSE明显增高，60%–81%小细胞肺癌病例NSE浓度升高。尽管NSE浓度与转移部位或脑部转移没有相关性，但是与临床分期如疾病进展有很好的相关性。 NSE的诊断灵敏度达80%，特异性达80%–90%，而 非小细胞肺癌(NSCLC)患者并无明显增高，故可作为SCLC与NSCLC的鉴别诊断。血清NSE水平与SCLC的临床分期呈正相关。因此，血清NSE检测对SCLC的监测病情、疗效评价及预测复发具有重要的临床价值。
(2)神经母细胞瘤时，NSE阳性率可达96%–100%，其测定值明显增高，血清NSE水平与病期及预后相关。测定血清NSE对该类肿瘤的早期诊断及预后判断具有较高的临床价值。
(3)血清NSE增高还可见于少数NSCLC、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、转移性精原细胞癌、黑色素瘤、胰腺内分泌瘤等。
临床医学的研究表明，神经元特异性烯醇化酶(NSE)是一种在临床上很有应用价值的分子学标记物。这是从2个方面的应用来评述的，一是NSE可以作为肺癌和儿童神经母细胞瘤的肿瘤标记物，用于小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别诊断；监测小细胞肺癌和神经母细胞瘤的病情、治疗反应和预报复发。二是NSE的活性改变同神经损伤所致的许多神经性疾病关系密切。本文将主要对NSE作为一种有用的肿瘤标记物来评述其临床意义。
(一)NSE对小细胞肺癌的临床意义
1.NSE在正常组织中的活性分布对正常人和不同种属动物组织NSE活性测定表明，NSE在脑组织细胞的活性最高，外周神经和神经分泌组织的活性水平居中，最低值见于非神经组织、血清和脊髓液。正常人血清NSE水平为5～15ng/mL。
细胞免疫化学的研究结果揭示，NSE高特异性的定位于神经元和神经内分泌细胞，如APUD细胞系。这表明，通过监测因基因表达活性改变和细胞表型转换所致代谢异常的疾病患者的生物体液，如血清和脊髓中的NSE活性水平，即可对疾病提供诊断的有用信息。
2.小细胞肺癌NSE活性表达，1982年Carney等人首先报道，小细胞肺癌的大多数患者显示血清NSE活性明显增高。其后，许多研究者也相继证明，NSE用于SCLC诊断，是一个具有高特异性和高灵敏性的肿瘤标记物。