以前都说三高,实际上现在是四高!
是的!“三高”以外,第四高又来了——高尿酸!
统计数据显示,我国高尿酸血症已达2亿人左右,仅次于高血压、高血脂、高血糖患病人数,成为老“三高”之后的第四高。
专家预计:在今后10~20年,高尿酸血症在我国将成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病!
一、高尿酸血症有多可怕?
尿酸高,全身器官都受罪!
1.伤关节:痛风
血液中尿酸长期升高,会使尿酸结晶沉积在关节关节腔内,可诱发痛风性关节炎,脚趾、脚踝、膝关节等处会出现急性的剧烈疼痛、红肿等现象。如果关节炎反复发作,就有可能形成痛风石,导致关节畸形,甚至不能行走、持物。
2.伤肾:肾炎
尿酸结晶对肾脏小管间质有损害作用,而且持续的尿酸升高会通过炎症作用导致肾脏病,不及时治疗,最终可能发展为终末期肾衰竭。
据统计,高尿酸血症患者中慢性肾脏疾病的患病率为15.1%,慢性痛风患者肾脏损害的发病率更高达86.3%。
3.伤肝:加重肝病
国外有报道指出,在非酒精性脂肪性肝病患者中,合并高尿酸血症者更容易发生严重肝损伤。也有报告指出,对于肥胖的青少年,高尿酸血症更容易提高血清丙氨酸转氨酶(alt)水平。
4.伤心血管:诱发心梗
高尿酸血症若不积极控制、治疗,还会促使或加重动脉硬化,引发心血管疾病。研究显示,痛风患者急性心梗的发病率比正常人高26%。
5.伤代谢:更容易糖尿病
高尿酸血症,常与心血管疾病、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病并发,是代谢综合征的一种临床表现,并且互为因果。比如10%~30%的肥胖病患者都伴有高尿酸,而高尿酸血症患者中20%~50%的人都患有糖尿病
二、怎么才算高尿酸?
高尿酸血症是人体嘌呤代谢异常的结果。
国际上将高尿酸血症的诊断定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平——男性大于420umol/L(微摩尔/升),女性大于360 umol/L。
三、预防高尿酸这样做!
记住3数字
3克盐
普通人每天的盐摄入量建议不超过6克,相当于一个啤酒瓶盖,而痛风患者还得减半,每天最好别超过3克。食盐中的钠会促进尿酸沉淀,加之痛风患者多合并高血压、冠心病及肾病等,所以痛风患者一定要限制吃盐量及咸菜、腌制品等高钠食品。
3升水
水是身体新陈代谢不可缺少的物质,对痛风者来说,充足的饮水有利于排出尿酸,预防尿酸肾结石。在饮水上,痛风者得比一般人多喝些,每天起码喝2升以上,最好能达到3升(相当于两大饮料瓶的量)。
30分钟运动
运动利于痛风者的新陈代谢,可以促进尿酸排出。而运动应以中低强度的为宜,比如游泳、步行、跳舞等。50岁左右的患者,运动后微微发汗、心率达到110~120次/分为宜。每天早晚各锻炼30分钟,每周3~5次。
四、高尿酸,没症状也要治
很多高尿酸血症的病人没有什么临床症状,既没有感到不适,就没引起重视。这样可是大错特错了!
我国风湿病学会制定的《原发性痛风诊治指南》建议:
无症状的高尿酸以饮食控制为主
但经过饮食控制血尿酸仍高于535umol/L,就需要降尿酸药物治疗。
另外,如有家族史或伴发相关疾病,如高血压的患者,血尿酸高于476umol/L时,也应进行降尿酸治疗。
五、那么饮食如何控制呢?
记住以下十大绝招:
1
痛风少吃高果糖食物
痛风患者的“敌人”除了各种富含嘌呤的食物外,还有富含果糖的食物。
痛风患者要少吃甜度比较高的水果,尤其是果糖含量较高的水果。因为血液中的果糖含量上升,会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。此外,有的饮料中会添加“果葡糖浆”。因此,痛风患者食用前要注意看一下配料表,少吃富含果糖的食物。
2
痛风少用调味料
痛风患者都知道要少吃海鲜等,,但很多人并不知道蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高。
这些调味品常常是一些动物、海鲜等经过提炼、浓缩加工后的成品,其嘌呤含量非常高,食用这些调味品烹调的食物后,可以短时间内迅速升高体内的尿酸水平。快速的血尿酸升高则会导致痛风的发作。
3
咖啡浓茶加重痛风
浓茶水、咖啡等饮料本身不会增加嘌呤的含量,但它们有兴奋自主神经的作用,加重痛风,也可能会诱使痛风急性发作,痛风患者应尽量避免饮用。
4
痛风患者别喝葡萄酒
都知道痛风患者不能喝啤酒,因为啤酒中有嘌呤,但有些人认为红葡萄酒里没有嘌呤,痛风患者可以喝,其实是非常错误的!
酒精对痛风的影响是多方面的,酒精会促进嘌呤吸收,即便红葡萄酒和白酒中没有嘌呤,跟其他含嘌呤的肉类一起食用也会加重通风。另外,酒精可增进尿酸排泄,增加痛风或高尿酸风险。
5
痛风多吃碱性食物
痛风患者要有意识多吃点碱性食物,比如黄瓜、南瓜、土豆、白菜、油菜、胡萝卜等;在煮稀饭时也可放点碱,增加其碱性;以上方法都能增加尿液的碱性,抑制结石形成。
6
痛风病人少吃西红柿
患有痛风的人最好少吃西红柿,不然病情反而会加重。中医认为痛风发病原因多由寒湿引起,所以痛风患者应注意多吃些能减轻和消除寒症的温热性食物,而西红柿则属于凉性食物,还是少吃为好。
7
患痛风要少吃粗粮
痛风患者忌口的食物除了常见的海鲜、动物内脏、肉汤外,主食不应该选用粗粮,如玉米、荞麦、全麦片等,因为这些谷物糙皮中嘌呤含量相对较多,过多食入会引起血尿酸升高。
8
痛风喝点苏打水
痛风患者在选择低嘌呤饮食,还要想办法促进血液尿酸的排泄,最简单的方法是喝苏打水。
苏打水有较强的碱性,在肾脏可以使尿液呈碱性,碱性环境有利于肾脏排酸。实际上,在痛风的临床治疗中也经常要吃苏打片,道理与喝苏打水一样———促进尿酸的排泄。
9
防痛风吃火锅多喝水
防痛风吃火锅要多喝水,清淡的茶水也能起到一定促进作用。最好还是多喝纯净水或是普通白水,大量饮水有利于尿酸的代谢排出,对于缓解痛风有益。
10
防痛风饮食要低蛋白
主要选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和鸡蛋的蛋白部分。因为它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白,能够提供组织代谢不断更新的需要,又含嘌呤甚少,对痛风几乎不产生不良影响。酸奶因含乳酸较多,故不宜饮用。