健康知识库

患者6年前于活动后出现胸闷，呈针扎样痛，休息后可自行缓解，未行特殊处理；2月余前症状较前明显加重，伴大汗淋漓，呼吸急促，持续5分钟后缓解，无肩背部放射痛，无头晕、头痛，无恶心、呕吐。查体：心前区无异常隆起，心尖搏动不可明示，触诊心尖搏动于第五肋间左锁骨中线外侧约1.0cm处，为触及心前区震颤。听诊心率80次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。未闻及心包摩擦音。辅助检查：ECG示：II，avf导联ST-T改变，心脏超声示：左室舒张功能减低，心包积液（微量）。冠脉造影示：LAD近中段狭窄约80%，中断后完全闭塞，远端前向血流TIMl0级，LCX走行区弥漫性粥样硬化，最重处狭窄约80%，PD最重处约80%,PL开口约90%狭窄。诊断：1，冠心病 2，高血压病。治疗：非体外循环下冠状动脉搭桥术。
患者入室后，HP：195/102mmHg，HR：90次/分。全麻诱导后HP：130/65mmHg，HR:73次/分。术中持续泵入硝酸甘油，非体外循环下搭桥顺利，麻醉记录单如下：

术后安返心外ICU，当天晚上患者清醒，生命体征平稳，拔出气管导管，术后第二日，血压，心率平稳，返回普通病房。