健康知识库

1.抗高血压药物
停用抗高血压治疗可导致术中严重高血压或低血压。绝大多数抗高血压药物都影响神经递质的储存、摄取、代谢或释放，故而与术中用药存在相互作用，还可产生抑郁、噩梦和嗜睡等副作用。α2受体激动剂可乐定，在中枢性抑制儿茶芬胺的释放，曾作术前药以控制术中高血压；钙通道阻滞剂抑制心肌和血管平滑肌细胞的经膜钙离子电流，吸入全麻药与钙通道阻滞剂系协同作用，导致心肌收缩力和血压的下降。钙通道阻滞剂也可以在麻醉期间对心肌缺血和心功能不全提供保护、减少麻醉药用量和加强非去极化和去极化肌松药的作用；停用β受体阻滞剂会导致交感神经冲动增加。除利尿剂外，抗高血压药应继续服用至手术当日。
2.抗精神病类药物
改变情绪的药物，如单胺氧化酶抑制剂，氟西汀、锂剂和三环类抗抑郁剂都是最常见的长期服用的药物。氟西汀是选择性地抑制神经元对5-HT的摄取。当氟西汀与有抗组织胺作用的止吐药物合用时，可能会导致发热反应。
三环类抗抑郁药在不同的程度上抑制神经元对去甲肾上腺素、5-HT、多巴胺的摄取，产生毒蕈碱样作用，α1受体、H-1受体和H-2受体的拮抗作用，导致口干、心动过速，谵妄和尿潴留。由于这些药物阻滞了去甲肾上腺素的再摄取，故注射肾上腺素（与局麻药混合）或间接作用于交感神经的药物麻黄碱，能导致严重的高血压。心律失常和窦性心动过速在术前应用丙米嗪继而采用氟烷和泮库溴胺的时候最常发生严重高血压。这类病人由于中枢去甲肾上腺素水平升高而致术中麻醉药需要量增加。
锂剂用于治疗躁狂抑郁症，锂可以在动作电位的产生过程中取代钠离子，延长去极化和非去极化肌松药的作用，并延长新斯的明拮抗所需时间。由于锂剂抑制脑干肾上腺素和去甲肾上腺素的释放，麻醉药的用量会降低。
单胺氧化酶（MAO）抑制阻止MAO对儿茶酚胺的分解。与含有胺的药物或食物的相互作用可产生严重高血压、颅内出血甚至死亡。
3.阿司匹林
阿司匹林或其他非甾体抗炎药，在服用后几小时内改变血小板功能并在服后至少7天内延长出血时间，但出血时间正常则术中出血可能不会增加，如果术中出血的可能性不大就无需停用阿司匹林。