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高血压患者应该将24小时的血压都控制在目标范围内,因此,就需要先弄清患者的血压波动特点。一般来说,选取一天中的几个时间点,测量患者的血压。
比如,患者早晨起床后的一个小时以内,通常是早上6:00~10:00之间,早餐前,排空尿液,吃药前休息几分钟,稳定情绪后测量血压,即测量清晨的血压。然后就是午餐、晚餐前以及睡觉前各测一次,这样几个时间点就能较好地反映患者白天的血压波动特点了。然而不同患者的血压波动有所差异,有时还要摸清患者晚上的血压波动情况,这种情况下就要做24小时的血压动态监测。
弄清患者的血压波动特点之后,有的患者主要表现为清晨血压高,而下午直至晚上基本是正常的,那么可能他就是单纯的清晨血压高,对于这样的患者,在治疗过程中就要重点监测清晨时段的血压情况。
除此之外,不仅要选取合适的时间段监测血压,还要在病情相对稳定的情况下量血压。因为有很多原因都会导致血压增高,从而使得血压的测量结果出现偏差:比如有的患者平时吃药将血压控制的比较好,但是一到医院复查复诊,血压就会突然增高,这就叫白大褂高血压。这往往是由于患者对医院的环境或者医生有应激反应(就是一到医院就会紧张),使得血压的测量结果比平时要高一些。
还有的患者,在情绪波动、精神状况不好的时候,血压也会剧烈波动。
所以,患者要尽可能选择自己的精神状态比较平稳的时候测量血压,如果在诊室测血压偏高,那么尽量在家自测血压。因此,患者一定要学会自测血压。
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