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根据临床实践，笔者提出氟哌噻吨美利曲辛撤药反应控制的3个策略，供同道参考：

① 逐渐减少氟哌噻吨美利曲辛剂量，每周或每2周减半片药物，直至停止；

② 如果上述方法不能奏效，可以采用米氮平替代方法：继续使用氟哌噻吨美利曲辛，并加用米氮平，逐渐加大剂量到15mg/d左右，维持1周后再逐渐减少氟哌噻吨美利曲辛剂量，减量方法同①，这样有可能利用米氮平作用减轻氟哌噻吨美利曲辛撤药反应，待氟哌噻吨美利曲辛停药1周后，逐渐减停米氮平；

③ 上述方法都不能奏效，只能继续使用氟哌噻吨美利曲辛，理由如下：极少数不良反应严重的患者不能耐受药物，不会因长久吃药而出现撤药反应；能够坚持服用氟哌噻吨美利曲辛的患者，药物不良反应都少而轻，甚至没有明显不良反应。对没有明显反应又发生了明显撤药反应、难以撤药的患者，继续用药是无害而又无奈的选择，在这些患者中也不排除有持续焦虑或者持续抑郁。