健康知识库

抗抑郁药不导致成瘾。所谓成瘾，在精神科的治疗药物当中，比较常见的是安定类的药物，这些药物在抑郁症的治疗当中是会广泛的用，特别是伴发焦虑和睡眠障碍的时候，但是不会作为治疗的主要药物，医生只会短期使用。而在短期使用当中的风险并不高。相反，很多抑郁焦虑的患者都存在睡眠的问题，仅服用安定类药物助眠，这样确实可以改善睡眠，但治标不治本，反而很容易安定类药物成瘾，安定类药物本身可能诱发抑郁，一段时间情绪症状卷土重来，叠加药物依赖问题会让治疗更困难。
还有些人担心抗抑郁药会导致发胖。确实，有些药物可能导致发胖，但发胖的途径是通过食欲增加，摄入能量过多而活动消耗过少导致，所以只要注意控制饮食，坚持良好的饮食及运动习惯就可以控制体重，当然，还有很多药物不会发胖甚至部分药物可能导致体重下降，根据每个人不同需要可以选择个体化治疗方案。
当然还有其他的担心，比如吃药会把脑子变坏变笨吗？事实上不吃药恰恰会把脑子变坏。抑郁症不是心理疾病，其实存在大脑器质性的改变，长期抑郁焦虑状态中神经细胞会加速死亡，这些变化在神经细胞研究中已被证实，但这种微观的变化目前尚不能通过已有的仪器设备检查，后果会导致思维迟钝，思考能力下降，注意力不集中，记忆减退，抑郁症如果不经过系统治疗，会出现特定脑区的萎缩，神经纤维数量减少，而有效的药物治疗是可以逆转这些变化的。所谓的吃药把脑子变坏了，这种认识是不对的。特别是过去的20多年时间里，随着新药的研发进程的加快，大量的疗效不错、副作用少的这些药物不断的涌现。总体而言和以前相比，药物的副作用明显减轻。
正是因为各种各样的误区，在抑郁症的治疗当中，会遇到一个大的问题，就是治疗的不系统、不规范。相当多的病人都处在，没有治疗，或者是不规范、不系统的治疗状态。所以如果说抑郁症的临床工作中，几个比较重要的问题，一个是就诊率偏低。第二、接受系统性、规范制度的比例比较低。另外，治疗的时间过短。很多抑郁症的病人见好就收。恢复到以前的状态就把药给停了，导致过早的频繁的复发。这些都是治疗当中的大问题。