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你必须了解的抗抑郁药常识

编辑：ddayh.cn

1.引言
众所周知，抑郁症被形容为灵魂的魔咒，而抗抑郁药被称为灵魂的解放剂、快乐之药、抗压力药、最干净的药物、权贵专属药物等等。那么抗抑郁药的真相是什么？是如何诞生的？有哪些趣事呢？下面我们以美国礼来Lilly公司的氟西汀为例来一探究竟。
2.“你今天百忧解了吗？”
百忧解（fluoxetine，商品名称为 Prozac），是一种藉由刺激单一神经传导物质血清素，来改善心理状况的药物。
1970年代初期，凭着“血清素可能与忧郁症有关”的推论及详尽的市场调查，药厂花下巨额经费开发新药，包括延揽现代生物精神医学大师史奈德所发表的“神经末梢药物纯化技术”，并结合各领域的科学家如汪大卫博士及摩洛博士，共同参与实验，运用最新的生化科技及分子生物学，“合成”了这个具有选择性、可单独“专一”作用于血清素的新药百忧解。
百忧解的药效与传统抗忧郁药物效果相差无几，但副作用较少，打破了自1950年首次发现抗忧郁药物后，三十多年精神药物研究停滞不前的窘境。
因此，当1987年百忧解获得美国食品药物检验局（FDA）核准上市，不到3年，竟成为全美销售量最好的抗忧郁药物。美国《圣荷西信使报》票选百忧解为20世纪最伟大的科技创新之一，因为治疗忧郁症的百忧解，重要性不逊于佛洛伊德提出潜意识。《时代杂志》更以“一张可以印钞票的执照”来形容百忧解的行情看涨。
据估计，全世界每月共有超过百万张百忧解类药物的处方被签出。在美国，平均每8人中就有一人服用百忧解类药物。美国地产大亨川普及已逝的英国王妃黛安娜等知名人士，均公开承认曾经服用百忧解。
“你今天百忧解了吗？( Are you prozac today？)”一句现今流行的问候语，“百忧解”已经成为快乐的代名词。
在上流社会里，百忧解更等同于权势、地位的象征。这个美国史上销售最好的三种药物之一，到底有什么神奇之处？
3.解放灵魂之药
如果说，忧郁症是禁锢人类灵魂的魔咒，百忧解可能就是破解魔咒的指令之一。
卡洛林，38岁，忙碌的职业母亲，因为生活负荷过大，情绪紧绷，动不动就骂人，人际关系陷入低潮。家庭、事业两面不讨好的情况下，她得了忧郁症，时常不由自主地哭泣，而且有很深的无力感，常常想要自杀。服用百忧解后，她像变了个人似的，找回往日的自信，脾气也变好了。尽管工作再忙，她都会放下手边的工作与员工闲聊，卡洛琳成为最受人喜爱的主管。
精神病学家诺登在《超越百忧解》一书中，以卡洛林为例，指出百忧解是一种“抗压力药”，消除生活紧张，改善忧郁困境。服药后的忧郁症患者不再自怨自怜，而是自信积极地面对人生。
百忧解不但可以治疗忧郁症，研究发现它对于强迫症及经前症候群也有不错的疗效。而且，百忧解对身体造成的副作用较少，也使它赢得所谓“干净之药”的美名。
不同于多数的药物发明是出自意外发现而成功，百忧解却是计划性的，纯粹以商业角度“量身打造”的药物。
“我们一开始就是有目标的去制造新药”，参与研发百忧解的汪大卫博士，在接受《康健杂志》专访时便提到，百忧解是第一个运用生化知识有系统制造药物的范例。
然而，百忧解也有难以解决的副作用问题。百忧解最令人困扰的副作用，是导致30～40%的服用者产生性功能障碍。一般停药或药物减量后，情况会改善。另外，还有一定的戒断反应。

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