集体场合紧张难以集中注意力3年
编辑：ddayh.cn
【一般资料】
男性,15岁
【主诉】
在集体场合紧张、难以集中注意力3年，加重2周
【现病史】
患者3年前初一开始出现在人群中会紧张，感觉不自在，在学校明显，有的时候家里来客人会躲到房间里面，等客人走了才会出来。烦躁，当意见不一致或者跟父母有冲突的时候会发脾气拍桌子和扔东西。容易感觉到不顺，称朋友说自己太敏感，过度关注别人对自己的感觉。凭空就感觉到别人在针对自己，心情差，注意力不集中，上课专心不了听不懂，很烦。
晚上有时候睡不着。家人未予重视，一直没有就诊，有时候不愿去上学而待在家里。2019年8月因难以适应环境而不愿去培训班，换了另外的位置发现周围有女生就称紧张加重，不能坚持而不愿再去。在学校的饭堂如果座位旁边有女生会感觉非常难受，难以忍受。2019年9月开始就读高一，2周前自称症状加重，在集体中感觉难受，1周前不愿上学。活动减少，不愿跟家人交流，把自己关在房间中独自看书，食欲下降，家人劝说上学不听。
今为系统诊治前来住院。患儿自起病以来，无高热、昏迷、抽搐、头颅外伤史，无明显而持久的全天情绪低落或兴奋、话多、活动增多表现。大小便正常，胃口差，睡眠差，体重变化不明显。
【既往史】
否认躯体疾病史,否认头颅外伤史,有手术史，12岁行包皮环割术,否认昏迷/抽搐史,否认性病史,否认传染病史,否认食物、药物过敏史,否认输血史,预防接种史规范。个人史：胞2行1，有一个6岁的弟弟。幼儿时期跟父母和奶奶一起居住，奶奶照顾起居，初二之后奶奶没有一起住。幼儿园因为住处经常变动反复转学4次，小学也因为住址变动在三年级的时候转学1次。家族史：无特殊。
【查体】
T:36.7℃,P:87次/分,R:18次/分,BP:112/78/mmhg。心肺腹及神经系统检查未及明显异常。7.专科检查：接触被动合作，思维连贯，定向准，显得拘谨、紧张，自称有“恐女症”，患者诉在学校集体环境待着的时候感觉很难受，觉得“心塞”、同时会伴有肌肉紧张。有情绪低落的表现，诉感觉自己会有不开心、烦躁，认为自己还没有到抑郁的程度。未及幻觉、妄想。部分自知力，智能粗测未及明显异常。
【辅助检查】
2019-11-14心电图、脑电图未及明显异常。