? ??六条标准判断抑郁症患者能否恢复工作

? ? ? ? ?对于抑郁症患者来说心理治疗和药物治疗的理想效果是重新回归社会。对于重回社会来说，恢复工作是十分重要的事情。很多患者在病情稍微好转就急着要回到原来的工作岗位,担心自己的病假可能让自己在工作上更加落后。但是在什么时候,患者达到什么样的状态才可以恢复工作,这些都没有明确的标准。在工作实践中,我们总结出六条基本标准来判断。

? ? ? ? (一)动机 ? ?

? ? ? ?首先,患者要有强烈的复职愿望,并且是稳定的、持续的愿望。如果患者出现焦虑情绪，觉得自己非得回去工作不可的话,是属于不稳定的、不符合恢复工作条件的愿望。如果患者感觉在家的时候心情不错,而去公司做点事情,可能会让自己心里更"踏实"的话,可以尝试一下。? ? ?

? ? ? ?(二)身体与精神状态 ? ?

? ? ? ?患者身体、精神状态要具有稳定性、持续性,尤其是后者更为重要。抑郁症是一种发作性精神疾病,病情有间歇性,情绪容易受到外界影响。为此,要想恢复工作,患者至少要满足"稳定状态持续一个月以上"这个条件。另外还要评估他们的睡眠、食欲等身体状况是否还有问题。? ? ?

? ? ? ?(三)认知和自知力? ?

? ? ? ?患者对自己的患病经历是否有了正确的认识,即患者是否了解自己发病的原因,其中包括是否知道自己属于哪种性格倾向,对此种性格倾向的优缺点又是否有清楚的了解等。患者应该认识到自已的性格倾向不是特殊的、异常的,只是因为自己拥有人类普遍的倾向之中的一项突出发展,并超出自我的控制范围,自己的抑郁症就是由于这种普遍的因素而引起的。这种意识有助于患者恢复正常人的心态,从极端思想中解脱出来,是寻找病因的一种对策。? ? ?

? ? ? (四)稳定性和广泛性 ? ?

? ? ??患者状态的稳定性不仅仅是在表面上做给医生看的,而是即便在其他场合也依然会保持这种稳定状态。不仅是在抑郁症患者中有这样的现象,在其他疾病患者中,很多患者都只是在医生面前展现自己好的一面。这个时候就应该征求患者的意见"我能够向你周围的人了解一些更多的情况么?这也有助于更准确地把握你的病情"。在获得患者的同意之后,向其家人询问患者的情况。如果患者和家人的说法存在分歧,就必须就分歧点进行分析,这有助于进一步了解患者的病情,如果进展顺利还能够促进患者和家人的交流。? ? ?

? ? ? ?(五)复职手续 ? ?

? ? ? ?当患者复职的时候,若是职员必定要办理复职手续,同领导和同事寒暄;若是学生,也需要办理一些必要的复学手续。这些都是不可避免的,病情稳定的患者也自然会以轻松愉快的心情去面对。但是,如果患者把这些交际又看做是一项多余的工作的话,可能会感到厌烦、抵触,那么,这种情况下就应该推迟复职或者复学的时间。所以，患者在复职或复学前最好去工作单位或学校进行适应性探访,这也是治疗过程中的一个重要环节。? ? ?

? ? ? ? (六)预防复发 ? ?

? ? ? ?抑郁症患者其病情发展有典型的间歇性,病情稍微一好转,患者就会觉得已无大碍,而不积极配合治疗，不遵守医嘱，随意地停止服药，或者刚一恢复工作就不再按照和医生的约定在规定时间内定期去医生那里复诊接受检查等。所以,引导患者深刻了解抑郁症复发的可能性和实际存在的巨大风险,积极采取预防措施也是治疗的关键所在。同时,患者也需要详细了解什么样的状况容易引起复发,而采取相应的对策也是非常重要的。也就是说要了解企业或学校内部压力的客观状况并且采取应对措施。 ? ?

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? ? ? ? ?以上六点是患者恢复工作或学习,回到自己以前社会角色的基本条件,可以看到稳定性和持续性是这些条件的核心内容。但是,要完全满足以上标准是很难做到的，而且,在患者的现实生活中可能因为工作问题和经济原因,而无法回到原来的岗位。那么上述基本条件就只能够作为大致的参照，一味地拘泥于这些条款也有可能出现负面的影响。只要患者选择适合自己的方法,有时候也可以尽早地回到工作岗位的。不过,如果复职失败(患者觉得工作状态和以前一样没有改善,甚至变得更加糟糕)的话,可能对患者本人产生沉重的打击。患者可能会觉得自己的病情无法治愈，对不起家人或公司等,从而导致病情复发甚至出现自杀的极端行为。所以,复职与否还是应该全面考虑，整体评估，需要保证病情稳定的基础上，有家人和朋友的全力支持和配合，要慎之又慎。 ? ?