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? ? ? ?抑郁症复发率高达50%-85%,其中50%的患者在2年内复发。为了改善预后,目前倡导全病程治疗,全病程治疗策略分为急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。
? ? ? ?一、急性期治疗(8-12周):控制症状,尽量达到临床治愈与促进功能恢复到病前水平,提高患者生活质量。
? ? ? ?二、巩固期治疗(4-9月):在此期患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。
? ? ? ?三、维持期治疗:维持期治疗时间的研究尚不充分,一般倾向至少2-3年,多次复发(3次或以上)以及有明显残留症状者主张长期维持治疗。持续、规范的治疗可以有效的降低抑郁症的复发率。维持治疗结束后,病情稳定,可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。
? ? ? ?全病程治疗的目标包括以下3点:
? ? ? ?①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,减少复发风险。 ?
? ? ? ?②提高生存质量,恢复社会功能,达到稳定和真正意义的缓解,而不仅是症状的消失。
? ? ? ?③预防复发,药物虽非病因治疗,却可以减少复发风险。
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