最近总有小伙伴咨询这样的症状：身上这里不舒服、那里不舒服，总担心，害怕会不会得什么大病，甚至常常去医院检查，但是也查不出什么毛病。这到底是个什么鬼？也许您患上了“躯体化障碍”。
“躯体化障碍”在国际疾病分类（international Classification of diseases ,ICD）第十版中被划归为躯体形式障碍，属于一种神经症。根据ICD的描述，它有这样的表现：
“主要特征为多种多样、反复出现、时常变化的躯体症状。在转诊到精神科之前，症状往往已存在数年。大多数病人已有过与基层和专门医疗保健机构长期接触的复杂经历，其间曾进行过许多没有阳性发现的检查或一无所获的手术。症状可涉及身体的任何系统或任一部位，但最常见的是：胃肠道感觉（疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等），异常的皮肤感觉（痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等），皮肤斑点。性及月经方面的主诉也很常见。
通常存在明显的抑郁和焦虑，并可能需予特殊治疗。
本障碍为慢性波动性病程，常伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在的严重障碍。女性远多于男性，常在成年早期发病。
因经常接受治疗可致药物依赖或滥用（多为镇静剂和镇痛剂）。”
呃，好像有些复杂的样子，然而这并没有什么关系，我们来一层一层解密“躯体化障碍”的秘密。
刚刚已经说过，躯体化障碍属于一种神经症，神经症有许多共同特点：①发病常与心理社会因素有关，最近受没受过什么心理刺激？比如家庭变故、工作压力、感情受挫，或只是一次突然的疾病导致的担心害怕，这些都是起病诱因，可以看做本病的第一步。②患者常具有某种个性特征，比如性格敏感多疑、胆小害怕、紧张、好胜、要强、喜欢出风头这些都是导致神经症的重要性格基础，想想，低调的人是不是很少得这种病呢？③症状没有相应的器质性病变做基础，常去医院检查，怎么都查不出什么大毛病，“肺部条索、泥沙样结石、浅表性胃炎”？很多人都有，然而并不要紧，不会让你那么难受。④社会功能相对完好，这些症状不会困扰正常工作、学习生活。⑤自知力充分，知道自己的状态“不正常”。
好啦，神经症的共性已经说完，“躯体化障碍”不仅有上述症状，它最关键的症状是：多种多样、反复出现、时常变化的躯体症状，反复就医或咨询他人也不能缓解、打消疑虑。说白了，就是没病找病，哇！吓死本宝宝了，宝宝就是难受啊！宝宝真难受！呃，我能理解您的难受，不然要我们干什么吃的？我不仅知道您难受，您还伴有心烦、担心、坐立不安、情绪低落、活动减少甚至睡眠障碍、胡思乱想，对不对？这就是躯体化障碍伴随的焦虑和抑郁症状，这些症状反过来又刺激了躯体症状的加重。
那这个“躯体化障碍”这么痛苦要怎么治疗呢？第一，亲，药不能停啊！精神心理疾病大多需要打持久战，服药一次两次、一天两天、一周两周很难根除这种痛苦的状态，您必须接受医生的建议，遵从医嘱，足量、足疗程、规律地、按时地服该服的药。做到这一点您的病基本上就好差不多了，至于药物的选择可以全权交给医生。现代医学认为神经症的病因很多，遗传因素、素质因素、生理因素和心理社会因素都可能导致本病。但是一般来说医生会建议您服用BDZ类、非BDZ类抗焦虑药和SSRI等抗抑郁药，这些药品的名字好复杂啊！他们都是针对大脑中各种受体发挥作用的，起到调节5-HT、GABA等递质的作用，缓解症状。恩，总之就是服药会缓解症状。诶？你说了这么多种奇奇怪怪的药，难道他们没有副作用么？有，但是比起您的病这些副作用并不是很要紧，您暂时可以忽略，您的医生会在门诊和病房观察您的状态为您调整，自己不要抠着说明书不放哦。
好啦，这就是躯体化障碍，听我的没错，坚持服药，一定能康复。^ ^
【参考文献】
1.世界卫生组织，国际疾病分类第10版，[S].日内瓦：世界卫生组织，2010。
2.沈渔邨、于欣等，精神病学（第五版），[M].北京：人民卫生出版社，2014。