健康知识库

附：ICD-11新增精神科疾病章节与诊断条目：

▲ 睡眠觉醒障碍：从“精神与行为障碍”中的“伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征”章节单列出来，与“精神、行为或神经发育障碍”及“神经系统疾病”并列。

▲ 性健康相关情况：从“精神与行为障碍”中的“伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征”章节单列出来，与“精神、行为或神经发育障碍”及“泌尿生殖系统疾病”并列。

▲ 强迫及相关障碍：新增嗅觉牵涉障碍（6B22）、储藏/囤积障碍（6B24）、剥皮癖（6B25.1）。

▲ 物质使用相关障碍及成瘾行为：新增游戏障碍（6C51，分为线上游戏与线下游戏）。

ICD-11“精神分裂症及其他原发性精神病性障碍”章节的部分重要变化（相比于ICD-10）：

1. 原章节名称“精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍”更新为“精神分裂症及其他原发性精神病性障碍”；原“不伴及伴有精神分裂症症状的急性多形性精神病性障碍”被划入新“急性而短暂的精神病性障碍”；原“妄想性障碍”及“感应性妄想性障碍”被划入新“妄想性障碍”；原“急性精神分裂症样精神病性障碍”及“其他以妄想为主的急性精神病性障碍”被划入新“其他原发性精神病性障碍”。

2. 精神分裂症（6A20）删除“偏执型”、“青春型”、“未分化”亚型，基于病程（第五位编码）分为“精神分裂症，首次发作”（6A20.0）、“精神分裂症，多次发作”（6A20.1）及“精神分裂症，持续发作”（6A20.2），基于症状状态（第六位编码）分为“当前存在症状”（6A20.X0）、“当前部分缓解”（6A20.X1）及“当前完全缓解”（6A20.X2）。

3. 紧张症不再作为精神分裂症的亚型，而是与“精神分裂症及其他原发性精神病性障碍”并列，并进一步分为“紧张症，与其他精神障碍相关”（6A40）、“紧张症，由精神活性物质导致，包括药物”（6A41）及“继发性紧张综合征”（6E69）。

4. 新增“原发性精神病性障碍的症状表现”（6A25），必要时用作原发性精神病性障碍诊断（如6A20）的补充，不得脱离原发性精神病性障碍诊断而独立使用。该编码进一步涵盖阳性（6A25.0）、阴性（6A25.1）、抑郁（6A25.2）、躁狂（6A25.3）、精神运动（6A25.4）及认知（6A25.5）六大症状域，可同时使用其中多个编码，并可使用附加编码标注轻度（XS5W）、中度（XS0T）及重度（XS25）。

5. 物质所致精神病性障碍被划入本章节，以第四位编码区分相关精神活性物质，如酒精所致精神病性障碍（6C40.6）、大麻所致精神病性障碍（6C41.6）等。

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