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用生命的代价宣示“美”
“医生，请你救救我女儿！”这是一位焦急的母亲推开诊室门，对我说的第一句话。患者是一位20岁的女孩，身材修长，一袭宽松的长裙难以掩饰瘦骨嶙峋的身体。患者的母亲介绍了病史，2年前，患者就非常在意自己的体重，别人说她胖了，她就很难接受。此后就开始刻意地控制进食，少吃，甚至干脆不吃，也会采取过度运动等方法限制体重的增长，半年内体重减轻了20Kg。曾有一段时间，患者也会控制不住的大量进食，但每次进食后有罪恶感、愧疚感，开始患者会自我催吐，久而久之患者不需要催吐，只要想吐张嘴就会吐出来。患者对自己的体重要求更加苛刻，面对家人的劝阻，患者仍觉得自己很胖，一再减轻体重。患者身高173cm，体重只有40Kg，远远低于正常体重。患者出现了头晕、乏力、怕冷等躯体症状，月经停经两年。在家属的反复劝说下，患者最终同意来看医生。
经过医生的检查，最终确诊为“神经性厌食”。
什么是神经性厌食症？
神经性厌食是一种病人自己造成和/或维持的，以有意的体重减轻为特征的障碍，伴有不同程度的营养不足，引起继发性内分泌及代谢改变，及躯体功能的紊乱。具体有以下三个核心特征：
生理层面：体重远低于正常标准，伴有营养不良、代谢紊乱及内分泌紊乱（女性伴有停经）；病情严重时会出现低血压，低心率，低体温，骨质疏松，骨折风险增高。
心理层面：患者常有体像障碍，如对体重、体型的过分关注；追求“以瘦为美”，伴有抑郁焦虑等情绪障碍，有较高自杀、自伤风险。
行为层面：限制营养的摄入，诱导催吐，有自我催吐或自发性反复呕吐等表现或导泄等行为，行为退缩，拒绝人际交往。
美国一项对13~18周岁女性和男性的调查发现，该病的终生患病率为0.3%，一项对女性进食障碍患者长达11年随访研究报告指出：厌食症的女性患者死亡率为7.4%,?其中40%?死于自杀。
神经性厌食症的病因是什么呢？
神经性厌食症的病因尚不明确，目前认为神经性厌食症是由生物、心理、社会等多种因素综合作用的结果。
生物因素：神经性厌食症具有较高的遗传度，有家族聚集倾向；
心理因素：神经性厌食症患者具有完美主义的人格特质，在应对方式上多是采取逃避等负性的应对方式。
社会因素：受“以瘦为美”的社会文化影响；神经性厌食症患者多存在人际冲突，家庭矛盾。
如果我的家人患有进食障碍，怎么办？
保持冷静，避免给患者造成压力
倾听患者的想法，多陪伴、多鼓励
避免批评、指责、否定
肯定患者的进步，无论多小
帮助患者寻找解决问题的办法，制定新的目标
鼓励患者表达他们的情绪和需要
学会无条件的积极关注和接纳
带患者到专业机构寻求帮助
如何治疗？
药物治疗。目标是缓解抑郁焦虑症状，减少患者的自杀、自伤风险。
心理治疗。包括认知行为治疗、家庭治疗、正念治疗、辩证行为治疗等，目的是帮助患者矫正不良认知、提升抗压能力、增加心理韧性、处理家庭及人际关系冲突等。
营养治疗。目标是恢复患者的正常进食行为，制定饮食计划，确保适当的营养摄入。
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