(1)机能性幻觉由现实刺激引起同类感觉器官出现的幻觉,通常是幻听,幻觉与现实刺激同时出现,同时存在和消失, 但不融合在一起(这与错觉不同)。如患者听到流水声的同时听到人语声,这里流水声是真声音,人语声是幻听,水声停止, 人语声也停止。因此,机能性幻觉是同一性质的感受器皮质中的病态联觉现象。多见于精神分裂症和心因性精神病。
(2)反射性幻觉当某一感觉器官受到现实刺激产生某种知觉体验时,另一感觉器官出现幻觉。如听到关门声床前即闪现人影。这是皮质兴奋由听觉感受区向视觉感受区传导的现象,是不同感受区之间的联觉现象。见于精神分裂症。
(3)心因性幻觉在强烈的情绪体验中,随着生动的想象回忆或期待中所出现的幻觉。幻觉内容与心理因素密切相关,多见于心因性精神障碍和癔症。在暗示、自我暗示和互相感应的基础上,在一群人中出现相同的幻觉,称集体性幻觉,是心因性幻觉中的一种特殊形式,多见于军营和学校。
真性幻听是外面的异己声音,说出异己的思想。
假性幻听是内部异己的声音说出异己的思想。
读心症是内部异己的声音,说出自己的思想。
思维鸣响(思维化声)是内部自己的声音,同时地说出自己的思想。
思维回响是内部自己的声音,相继地说出自己的思想。
思维显形是内部自己的思想,同时出现相应的影像。
精神性幻觉是内部无声的语言,“说出”异己的思想。
思维云集是无声的语言、自己的思想。
读心症和思维化声:是出现于听觉系统的不完全幻觉。患者脑子想什么,就听到什么,两者内容完全相同。若幻听来自客观空间,听到他人的声音说出了自己的思想称读心症。若幻听来自主观空间,脑内自己的语言同时或相继说出了自己的思想称思维化声。两者均多见于精神分裂症。
强迫性幻觉:患者经常重复某种幻觉体验,无法摆脱,感到苦恼,常由强迫观念和强迫思维发展而来。多见于精神分裂症。
病例讨论:
有个强迫症的病人,看见什么或者想到什么就会听见自己的声音讲出来,很苦恼,主动就医,还有想一些自认为没意义的事情,有反强迫意向。无其他精神病性症状。请问老师们,幻听的声音都是异己的吗?自己的声音算幻听吗?如果是幻听,在非精神分裂症病人身上怎么解释这种反射性幻听?谢谢!