应用抗精神病药时的几个常见问题
编辑：ddayh.cn
在应用抗精神病药治疗精神分裂症的时候，往往会出现以下几个问题： 1、? 每种药都有它的治疗剂量；治疗剂量不到位，就起不到治疗作用。 ???只有病情很轻的病例，才可以只用小剂量就起到了治疗作用。否则就像叫小孩子去拖大人，怎么也拖不动!???但是，我们往往看到有些医生只给病人应用一点点剂量，就希望能够起到治疗效果。往往就此把病情拖延了下来。 2、? 在治疗效果不够理想的时候，有些医生就想合用几种药物，但是，它们往往都只用半量，希望它们的疗效能够相加，而副作用却不相加。实际上，这是不可能的臆想。就像让两个小孩子去拖、去推一个大人，他们怎么也推不动。只有动用两个大人，一个拖、一个推，才有希望把他推动。 3、? 药物的治疗效应，不是一条斜线，而是S形曲线。药物达到了一定剂量之后，即使再加大剂量，疗效也不再直线上升了。奥氮平加到30毫克，看来疗效到顶了。利培酮加到6毫克，看来也不过如此了。氨磺必利加到1200毫克，看来疗效也到头了。 4、? 药物的副反应却几乎是一条斜线，剂量越大、副反应就越大。 ? 5、? 精神药物的疗效，不是立刻出现的。往往要滞后2-4周。所以，我们在判断一个剂量究竟有没有效时，必须至少观察2-4周，才可以下结论。也就是这个道理，我们应该尽可能‘一步到位’地把药量加到位。否则，以前的药物、钱、时间，就全都白费了。如果因为效果不理想，我们又增加了药量的话，就得再耐心地等待2-4周。在刚刚增加剂量之后，立刻出现的病情变化，其实与药物并没有关系（药物不是仙丹，不是立刻显效的），这往往是病情自己的波动，不要误会。 6、? 精神药物的副反应，却往往是立刻出现的，而且往往与当时服用的剂量大小有关。例如，奥氮平30毫克睡前一次服用的话，嗜睡副反应立刻出现，患者往往就睡得很好。但是，也有可能就此出现‘静坐不能’副反应，结果半夜会出现‘心里发痒’，‘两腿发痒’等等情况。如果把30毫克分成两次服用。那么这种情况就会好些，但是白天又会精神不好、出现嗜睡反应了。
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