郑重提醒:心慌、胸闷、气短不一定是心脏病
编辑:ddayh.cn
郑重提醒:心慌、胸闷、气短不一定是心脏病! 骑白马的不一定是王子,也可能是唐僧。 骑的都是白马,主人却各不相同。 这个逻辑在医学诊断方面再合适不过了。比如,发烧不一定是感染,也有可能是结核。失明不一定是眼疾,也可能是脑子有问题。 诊断疾病都是先从症状入手。 提起发作性的心慌胸闷气短,人们想到最多的是“冠心病”。这个方向是没问题的。问题是有的患者已经做了几乎所有已知的检查,却检查不出心脏的毛病,或者心脏的问题解释不了患者的症状。这时候就应该调整方向了。 恰恰在精神科有一种病叫“急性焦虑发作”或“惊恐障碍”,其表现与冠心病心绞痛、心梗等十分相似,突然发生心慌、胸闷、气短,可伴心前区疼痛。 套用白马逻辑,“心慌、胸闷、气短”不一定是心脏病,也可能是“心病”。 一般来讲,经过一次住院观察,如果不能发现可以解释症状的心脏原因,医生都会建议患者看精神科。这是正确的方向。 但是,有许多人执迷不悟或讳疾忌医,枉费了精力钱财不说,还使病情迁延不愈。 下面是经典案例: 患者男,40岁,无诱因突然出现胸闷、气短、心前区疼痛,伴有手脚发凉、尿频、出冷汗、濒死体验,每次持续数分钟到一个小时不等,一年来反复发作,屡次拨打120,多次急诊入院观察,反复作各种心血管检查,但检查结果无法解释症状,不能明确诊断。发作的间歇期,患者担心再发,不敢独处。最终在精神科门诊按焦虑障碍处理,病情缓解。 这种情况太多太多,这种病人司空见惯,也许在你周围就有。 当看到许多急性焦虑症的患者被无数次地当做冠心病治的时候,真想说一声“回头吧,苦海无边,回头是岸”。
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