抗抑郁药有哪些?会不会损伤大脑?
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抑郁知识手册(4)-抗抑郁药有哪些?会不会损伤大脑?
抗抑郁药有哪些?会不会损伤大脑?
答:
?情感反应与脑部中的多种化学物质,如5-羟色胺(5-HT,又称血清素)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)有关,这些化学物质功失衡导致过度的抑郁反应。因此,目前新一代的抗抑郁剂多通过补充5-羟色胺,调节失衡的去甲肾上腺素及多巴胺水平而达到调节情绪的目的。
常用的药物有氟西汀(“百忧解”、“优克”)、舍曲林、帕罗西汀(“赛乐特”)、氟伏沙明(“兰释”)、西肽普兰等。此外还有万拉法新(“博乐欣”),米氮平,以及中药类的路优泰等。(注:括号内为商品名)
应该说,这些新型抗抑郁剂的副作用都比较少,有相当高的安全性。但是,凡药物多少都会有副作用,抗抑郁剂也不例外。归纳常见的副作用,大概分为以下几类:
(1)镇静方面:如困倦嗜睡、头晕乏力腿软等。
(2)胃肠道方面:恶心、呕吐、腹泻便秘等。
(3)性功能方面:射精延迟,勃起障碍等。
(4)其它:如口干、出汗、视力模糊等。
很多患者一看说明书,就被说明书上列出的各种副作用吓坏了。其实,越是负责任的药厂说明书越详细,很多副作用发生率可能只有百分之几也会详细列出来,但并不是每位患者都会出现这种副作用。很多患者因此而不服药,是非常令人惋惜的。
另外,以上副作用多数在服药前一两周内明显,随着继续服药副作用会逐渐消失,而疗效将越来越显著。当然也不排除个别人因体质的关系,服药后有严重的副反应,应及时与医生沟通。
还有两个问题是大家普遍非常关注的。其中之一是服药会不会损伤大脑?回答非常肯定:不会。的确有人服药后感觉头脑好像比以前迟钝了,这与药物的镇静作用有关,而且是暂时性的。随着服药时间延长会逐渐消失,停药后可以完全恢复。根据目前资料,即使是上学的青少年,服抗抑郁药也不会损伤智力。
另一个担心的焦点是服药会不会上瘾,以致不能停药?答案是明确的:绝对不会。抗抑郁药没有成瘾性,抑郁症状好转以后,可以逐渐停药。之所以有人会很长时间服药,是因为他们的症状没有得到控制,不能够停药而已。