抑郁症的表现(1):情绪症状和抑制症状
编辑:ddayh.cn
中国精神障碍诊断标准第三版(CCMD-3)抑郁发作定义为:
?以心境低落为主,与处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
?
???抑郁症有哪些表现?
一:痛苦情感:悲伤、痛苦、沮丧 。??无明显原因,或牵强附会的原因。??患者心情沉重,没有原因流泪,或处于麻木痛苦状态。
?
? 1.抑郁情绪体验包括:情绪低落:闷闷不乐、悲伤、痛苦;情绪郁闷:心情沉重、低沉、压抑;情绪烦燥:痛苦、焦虑、易激惹;快感缺乏:情感麻木、无愉快感、高兴不起来、无开心之事;情感冷淡:冷漠、无情、狭隘、易激惹、和攻击行为。
??2.焦虑:最常见的症状之一;体验:不安的预兆,好象可怕的事情将要发生 ;
植物神经系统症状:如口干、心悸、发抖、出汗、面部潮红、胃部不适、窒息感、呼吸困难、头晕眼花等;
伴随认知内容:危险、丧失、耻辱将临,亲友即将死亡等。
? 3.激越:指运动不安的严重焦虑;不能安静:如不停绞手指,或慌乱的找一件物品,或不断地变换位置,或不停地走动,严重时完全不能坐下来;体验:焦虑不安、慌乱,“总想做什么,又不知做什么”。
? 4.易激惹:指当面临挫折时,产生烦恼和愤怒的阈值降低。表现:自我压抑、争吵、争辩、吼叫、情绪失控、毁物、暴力行为等。
? 5.情绪波动:50%的患者情绪变化有节律性;情绪变化非常突然、剧烈;大多数上午情绪差,部分患者下午三、四点钟或晚上情绪最低;是忧郁型抑郁症的典型特征;情绪变化与月经周期有关。
(二)精神活动抑制
? 1.快感丧失:第二个常见症状,核心症状之一;表现:失去享受快乐的能力,“一种丧失情感的感觉”,“可怕的空虚”;即使有高兴的事,后受到表扬,或从事爱好的活动也体验不到快乐。与知觉迟钝、人格解体、现实解体、情感体验不足或精力丧失相连。
? 2.精力丧失:Kraepeiin:“艰难地捱过一天又一天,缺乏精力和能量。不能振奋起来,也不能工作,不得不强迫自己干每一件事情,哪怕是最小的事情也要花巨大的努力,即使每一天最常见的事务,起床、穿衣、梳洗也要通过艰难的努力才能去做”。DSM-IV,ICD-10重性抑郁症一个诊断条目,核心症状之一。
? 3.运动迟滞:50%抑郁症患者;表现:行动迟缓,如走路缓慢、或呆坐不动、或言语缓慢、每个词之间停顿很长。精神活动抑制的核心表现之一。
? 4.思维困难:思维反刍,难于做决定,思考最简单的事情也犹豫不决,甚至完全没有反应;联想迟钝:思维启动、组织、回忆困难;思维云集:感到头脑中充满了许多思绪,新思绪不断涌现导致思维混乱;刻板思维:如模仿言语、持续言语、重复言语、自言自语等。
? 5.兴趣丧失:核心症状之一;表现:兴趣爱好的范围减少、强度减弱;涉及:工作、生活,消遣娱乐、探求知识、对衣食和外表的追求等。