抗抑郁药物治疗之——实施全病程治疗策略
编辑:ddayh.cn
抗抑郁药物治疗之——实施全病程治疗策略
根据《中国抑郁障碍防治指南》(2007年第一版,2015年第二版),抑郁障碍应当采取全病程治疗策略。
全病程治疗包括:① 2~3个月的急性期治疗;② 4~9个月的恢复期(巩固期)治疗;③ 2~3年或更长的维持期治疗。
抗抑郁全病程治疗策略中,维持期治疗是关键:只有实施了维持期治疗,抑郁障碍才能获得真实和可靠的“痊愈”;只有实施了维持期治疗,才能最大程度地降低复发率。
下述关于抑郁障碍的自愈率、不同复发率及其他有关数据,可能有益于读者朋友对抑郁发作的病程特点以及全病程治疗的概念和维持期治疗重要性的了解。
1、抑郁障碍具有自愈倾向,自愈率为45%。
2、抑郁发作具有高复发倾向,复发率为50%~85%,其中半数复发于随后的2年之内。
3、部分缓解,复发率为34%。
①经抗抑郁治疗,绝大多数患者——可超过90%,能在半年内获得临床治愈——remission。
②结合英文术语原意,临床治愈是指抑郁症状消失、抑郁发作“缓解”或“平息”。
③与完成维持期治疗的“完全缓解——recovery”相比较,“临床治愈——remission”实际指未经维持期治疗的“部分缓解”。
④如果治疗终止于部分缓解,复发率为34%。
4、经过充分维持期治疗后的完全缓解——recovery,复发率降为13%。