一个精神科医生的酸甜苦辣（转载）
编辑：ddayh.cn
一个精神科医生的酸甜苦辣
大学毕业时，我就选择了精神科专业，从研究生毕业至今，我从事这个专业已经二十多年了，对工作中的酸甜苦辣感受良多。
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先说说甜，这里的“甜”就是幸福的感觉。医生的幸福感是看到病人经自己恰当的治疗，恢复了健康，这种甜是从心底里透出来的。在患了精神疾病后，许多患者和他们和亲属感到无助和无望，精神科的治疗往往会非常直接、深刻和迅速地影响患者的疾病，经过有效的治疗，患者的病情缓解。看到那些曾经因焦虑、抑郁而痛不欲生的患者，脸上露出了笑容，听到那些曾经行为紊乱的患者，治疗后理智分析自己的问题时，我总是感到十分幸福。记得一位精神病人的发病期间对我进行了肢体攻击，在病好以后，他理智地向我道歉，我感到十分欣慰，让我欣慰的不是他的道歉，而是他的理智。让精神病人恢复理智、精神正常是我工作的成就。在这个时候，许多精神病患者和他的家属把自己家庭里更多的问题提出来，向我咨询，把成功治疗的医生当作知心朋友。由于无知，许多人不敢与精神病人交往。其实，精神疾病是十分常见的，精神病人大都是可以恢复正常的。通过医疗，我与许多精神病患者结交成了朋友，交结了这样一些朋友，是我生命中的一份独特财富。在所有医学专业中，惟有精神科在兽医学里找不到对应的科室。精神科面临的问题都是人类特有的问题，善待精神病人的问题，可以不断净化我自己的灵魂。
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说完了甜，就该说苦了。我在医疗工作中感到痛苦的是，不能为我的病人解除疾病的痛苦。客观地说，几乎没有一个医生能治好所有他经手的患者，治不好病的原因是多方面的。有的患者罹患了现代医学缺乏有效治疗的疾病；有的患者对规范的治疗不敏感；有的则是因为我自己的大意或失误。对因自己的失误给患者造成了损失，我感到最痛苦。两年前，我接待了一位年轻的姑娘，她因急性精神分裂症被家人送来门诊。尽管当时没有发现患者有任何危险征兆，出于安全考虑，我还是建议让患者住院治疗，但遭到了家属的拒绝，他们答应一定在家里看护好患者，并定时来复诊。一这周后家属如期带患者来门诊，经过一个星期的药物治疗，患者的病情似乎有所改善，检查中患者也没有表现出危险行为的迹象。不料，在此次门诊后的第三天，患者在幻听的支配下忽然从高楼跳下。幸运的是，她被电线挡了一下，只造成了严重的骨折。听到这个消息，我非常难受，不停地责问自己：“如果我当时坚持让她住院，就不会有这样的危险；如果没有电线，她就会摔死。我的一个妥协，几乎断送了一个年轻的生命。”患者在骨科病房接受治疗的同时，也接受我给予的精神药物治疗。半年后，她的骨折愈合了，精神病症状也完全消失了。她独自来到我的诊室，与我讨论继续治疗问题。这个因为我的过失几乎断送了生命的人，不但不埋怨，反而感谢我给她的治疗。面对她的感谢，我感到十分内疚。
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心酸的滋味一般人都体验过，在工作中我常常为精神病人受到不公平的待遇感到心酸。歧视精神病人情况最严重的莫过于来自家庭里的歧视。人们常说家庭是个人生活的港湾，家庭中亲人的歧视精神病人，会是病人倍受痛苦。这样的例子，我见了许多。有一位精神病人被送到精神病医院，家属就不管了，拒绝把已经痊愈的病人接回家。这位病人告诉我，由于弟弟结婚要房间，家里不愿意接他回家，说着就哭泣起来。聆听这位病人的哭诉，我们感到难受，我和我的同事花了三个月的时间才把这位痊愈的病人送回了家。有的单位因为职工患了精神病，就解除了病人的劳动合同。对这些遗弃精神病人的行为，我十分气愤但又无能为力。我坚信，随着法制的进步，这些不道德的行为将会受到法律的惩罚。
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辣味是一种刺激的体味。工作中，一些精神病人艰难的就医经历常常刺激着我的心灵。三年前，我曾治疗过这样一位患病一年的精神分裂症患者，在这一年的时间里，患者家人一直通过邮购据说“可以根治精神分裂症”的药物给病人治疗，结果花费了2万元钱，病情却没有好转。根据患者的病情，我安排了药物治疗，一个月以后，患者的病情就基本缓解了，费用不足三百元。患者的家人对过去看病的经历后悔不已。然而，直到现在，这样“根治疗法”的虚假广告还屡见不鲜。迄今为止，绝大多数精神疾病的病因仍然是不清楚的，不知道病因就找不到“根”，根治疗法也就无从谈起。虚假广告还大有市场，从另一个角度说明精神病人就医渠道还不方便。有的年轻精神科医生不钻研业务，使一些常见的精神病都误诊了；有的地方没有精神病医院，因为这些情况，许多患了常见精神病的患者，也要千里迢迢到北京来看病。与其他临床医学的治疗结果比较，大多数精神科疾病的治疗效果应该是比较好的，只是相当多的精神病人寻求治疗的路途不那么顺利。
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2006年，我们得到了一些让人欣慰的消息。北京市、杭州市和宁波市相继出台各市的精神卫生条例，包括上海市，我国已经有四个城市有了关于精神卫生工作的专门法规。社会和政府对精神病人更关心了，对精神病人的医疗、康复和社会保障将得到法律的保护。那些遗弃精神病人的行为，那些剥夺精神病人工作权利的行为都将受到法律的惩罚。那些让我感到心酸和辛辣的事情，应该在法制化的进程中逐渐减少或消失。社会的进步可以减少精神病人的“酸”和“辣”，我要做的是尽力减少病人的“苦”。香港医生陈文岩写了这样的诗句：“若非本有慈悲性，切莫强充救命神。”我自以为不缺乏“慈悲性”，但离“救命神”的水平还有很长的距离。已进“知天命”的我还需要不断学习，提高修养，用高超的技术和良好的服务为精神病人奉献甘甜，减少因为自己失误给病人带来的痛苦，减少因自己业务能力不足而延续了病人的痛苦，减少因服务方式不恰当给病人带来的误解。
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病人和家属来看医生的时候，总希望得到最好的治疗。其实，医生也同样怀有这样的心情。医生的酸甜苦辣，原本来自精神病人的酸甜苦辣。我真心地希望所有被我服务的精神病人能够尽早摆脱酸、苦、辣的折磨，尽早享受精神健康的甘甜。