我的心脏到底怎么啦？ 也许你还在为自己的心慌、心跳、胸闷等不适症状到处检查，希望查明原因。 也许你正在因为自己一动就心慌、心悸，好像要快不行了而不敢独自外出。 也许你正因家人检查没有问题，但发作起来非常严重而百思不得其解…… 方女士今年48岁，由于心慌、胸闷、手脚发麻与无力到心内科就诊，医生做了各种检查后没有发现什么问题，就建议她回家注意休息，精神放松就好了。方女儿以为真的没有什么事情就回家了，但是2周来，还是一阵一阵的出现心慌、胸闷、手脚发麻，有时感觉心跳到嗓子眼来了。于是又去了几家医院检查，做了动态心电图提示有”偶发室性早博“，但医生说：人家早博的次数比你多数十倍，也没有什么不舒服，你这没有什么问题的。她半信半疑的回家了。后来又听说邻村某某突然心脏病发作年纪轻轻就去了，她越发紧张起来，怎么我的心脏明明这么不舒服，怎么就查不出毛病呢？是不是什么怪病？我会不会突然疯掉呢？我会不会突然就什么都不知道了呢？她经常去留意自己的胸口有没有什么不舒服，也无心做生意、做家务，也不敢一个人出门了，更不敢坐火车和家人一起散心去。在这样的情况下，在心内科医生和家人的建议下，来到了我院焦虑障碍门诊就诊。经过我们的诊断，考虑“焦虑症”，应用抗焦虑药物治疗4周后，心慌、胸闷、手脚麻木乏力症状消失，能够重新回到自己的服装店做生意了。 [点评]：焦虑症是一种常见的精神科疾病，它主要的临床表现包括：1）脑子里总是喜欢担心、多想，总担心一些小概率事件发生在自己身上，并且结果往往是灾难性的；2）由于长期紧张，身体上可以表现出各种各样不适，如：心慌、胸闷、呼吸困难、手脚发麻、头昏、头胀，头痛、腰背酸痛、失眠、食欲下降、消瘦等；3）情绪上表现为愁眉苦脸，总是放心不下，容易发脾气；4）在行为上可以表现为反复询问、反复检查、确认安全，或左立不安，或回避。该患者的焦虑症以心脏不适为最突出症状，往往会被误以为是心脏问题而反复在心内科就诊，造成病情的延误。有人可能会问：”以心慌、胸闷、心跳、胸口疼痛等心脏不适为主要症状的患者，哪些情况提示要考虑焦虑症而到精神科就诊呢？“下列情况是需要大家考虑焦虑问题而到精神科就诊的： （1）?? 心脏不适，到心内科检查而发现心脏并没有问题，但还是反复出现心慌、心悸、胸口不适； （2）?? 心脏不适，心内科检查有些小问题，但心脏问题远没有表现出来的症状严重，也就是医师常说的：“这点问题，不至于这么严重呀！你的症状怎么这么重呢？” （3）?? 总是担心自己的心脏问题，害怕自己的心脏有严重问题没有查出来，或担心万一我的心脏病发作怎么办？ （4）?? 尽管医生说不要紧的，但自己总担心心脏而反复要求检查，或尽量避免外出活动与社交。 治疗：需要专科医生根据患者病情综合分析，个体化治疗，同时需结合心理治疗（非心理咨询），一般预后较好！
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