咨询者：我从两个月前开始出现胸闷、心动过速、心跳不规则、呼吸困难或过度换气、头痛、头昏、眩晕、四肢麻木和感觉异常、出汗、肉跳、全身发抖或全身无力等，严重的时候有人快死的感觉。每次发作都很突然，一般会难受5至20分钟，很少超过1小时。发作后心有余悸，担心再发，虚弱无力，将近4个小时才能恢复。不发作的时候，不敢单独出门，不敢到人多热闹的地方，担心身体出现问题得不到帮助。江西万年XXX医院综合科室说我是心肌炎，做病毒检测和心脏彩超结果均显示正常。后来江西XXX市人民医院心内科门诊就诊说有点贫血。鹰潭市解放军184医院行各种相关检查结果均正常。上述几家医院反复就诊。山东XXX市人民医院半夜120急救急诊，发作特别厉害，急诊科医师说检查结果没什么问题，说很像惊恐发作。后来看了那神经内科医师说是焦虑，说不需要看心内科专家，给我吃了些戴立新。后来去浙江XXX医院说我要是冠心病那就得要破记录，还说我没事别多想。另外一家浙江XXX人民医院急诊建议我看精神卫生科。浙江好几个医院心内科医生都认识我了，说没必要做造影。去河北XXX县医院心内科说就是神经官能症。去北京天坛医院的心内说我心脏没病。我都不知道到底该听哪个医师啦？
答复：您所咨询的问题是很多来我们科就诊患者的困惑，接下来，我和大家系统说说相关知识：
首先和大家说说几个概念：
焦虑症曾被称为心脏神经官能症、激惹心脏、神经循环衰弱、血管运动性神经症、自主神经功能紊乱等各种名称。
焦虑症有两种主要形式：广泛性焦虑症、惊恐障碍
神经症又称神经官能症。主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、神经衰弱症状等，是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等。
精神症状有他的共性特点：
（1）症状的出现不受患者意识的控制，一旦出现则很难通过患者主观控令其改变或消失；
（2）症状的内容多与周围客观环境多不相称；
（3）症状会给患者带来不同程度的社会功能损害；
（4）多数情况下患者因症状而感到痛苦；
（5）精神症状的发生发展及其内容等，还可能受到性别、年龄、文化程度、躯体状况、人格特征、生活经历、社会地位、文化背景等多方面的影响。
通过上面这些概念的介绍，大家是不是完全理解医师的说法了呢？
某些医师说患者是焦虑症(焦虑症有两种主要形式：广泛性焦虑症、惊恐障碍)？有错么？
某些医师说患者是神经官能症(神经症又称神经官能症。主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、神经衰弱症状等，是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等)？有错么？
某些医师说患者没有病？其实是说患者没有心脏这块器质性的疾病，并不是说患者没有功能性疾病
个人认为：很多病人都喜欢问我到底听哪个医师的？有时候医师们说的是同一个意思，只是因为你没有医学背景，所以理解不了
还有我想说，你是哪个科室的疾病，就听哪个科室医师的，因为医学分支很细，每个医师最了解的肯定是自己领域，其他科室医师说了都不算。高血压和糖尿病等这些常见病很多医师都能够看，但是，最了解最懂的肯定是心内科医师，就这么简单。
最后，我想说说惊恐障碍这个疾病，患者及其家属能够正确认识：
1、正确认识疾病性质 您确实有很难受的体验，各项检查基本正常，或检查结果有问题但是解释不了症状，您需要知道的是这个病不会要您的命，但是，会显著降低您的生活质量；
2、药物问题 药物起效多在2至3周内，真正的疗效可能需要到12周左右，当然，这些都存在个体差异。药物开始治疗时，可能出现短暂的症状恶化，但是，一方面我们会合并苯二氮卓类的药物短期控制症状，另外，症状恶化也是一过性的，药物起效后慢慢患者就能够耐受。
3、坚持治疗很重要 该病是复发性疾病，较长时间维持治疗的目的也是降低再发的概率，因为第二次、第三次复发您可能症状无法完全缓解，或原来有效的药物治疗效果欠佳。
4、家属的支持和鼓励很重要 很多患者家属一听说亲人是心理科疾病，第一句话就是“叫你不要想多啦”，我想说的是这个病不是想出来的，前面也说了他的发病是多方面因素影响的，不是患者想就能想出来的（只是现在的医疗技术还没有特征性的检查方法，也许随着医学技术的发展，该病的具体病变能够找出来），他自己也不想现在这种状态，更需要家人的理解和支持。
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