健康知识库

皮质性痴呆与皮质下痴呆的不同主要从以下几个方面来区分。(1) 智能、记忆、操作能力及视空间功能受损程度以皮质性痴呆 为重，并呈全面受损；而皮质下痴呆程度相对较轻，呈斑片样受损。(2) 皮质性痴呆表现有明显的失语、失用、失认等，而皮质下痴 呆缺乏类似表现。(3) 皮质性痴呆有严重的遗忘（远期记忆减退），而皮质下痴呆表 现健忘（近期记忆减退）。(4) 皮质下痴呆多表现明显的抑郁和淡漠等性格改变，但人格相对保持；而皮质性痴呆有欣快、妄想及人格丧失。(5) 皮质下痴呆有不同程度的运动障碍和步态、姿势异常，而皮 质性痴呆至重度智力障碍时仍可正常步行。(6) 神经影像学所见，皮质性痴呆表现弥漫性脑萎缩、脑室扩大， 而皮质下痴呆为局灶性皮质下受损。皮质性痴呆与皮质下痴呆的划分是相对的，许多疾病可同时累及皮 质和皮质下结构，而出现两种痴呆同时存在的情况，这类混合性痴呆包 括：运动神经元病、各种脑血管病、原发淀粉样血管病及获得性免疫缺 陷综合征（AIDS)等引起的痴呆。