编辑:ddayh.cn
后台经常有网友问小编:得了精神心理疾病,只能单纯靠药物治疗吗?有没有一些非药物的治疗方法呢?也经常有网友表示疑问:每次就诊,医生会给开一堆的检查,也不知道这些检查项目有没有实质性的作用……经小编一细数也发现,目前我院的检查、治疗仪器还真不少,其中不乏一些新兴高科技装备,对于它们的疗效和作用大家了解甚少。
为了让百姓对这些仪器有一个全面的了解,更好的选择合适的检查项目及治疗方法,我院官方微信将从今天起推出《精神科非药物治疗兵器谱》集锦,计划每两周推出一款“利器”,届时将对该“利器”进行全方位的解读,以便百姓能够对精神科的“非药物”治疗方法拥有全新的认识,感兴趣的朋友,敬请期待!
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兵器谱一
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ModifiedElectro-convulsive Therapy,
MECT
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官方名称:
无抽搐电休克治疗/改良电休克治疗(以下简称电休克)
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1
杀手锏
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电休克是迄今为止最先出现的针对精神疾病最有效、最安全的治疗方法之一。
如果药物治疗出现严重甚至危及患者生命的副作用,单一使用电休克无疑是安全的首选。
2
手下败将
严重抑郁,有强烈自伤、自杀行为者及明显自责、自罪的患者;拒食、违拗和木僵者;极度兴奋躁动冲动伤人者;精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受的患者;
双相情感障碍(BPD)以及紧张综合征(catatonia);分裂情感性精神障碍;存在严重精神病性症状并有明显自杀风险的患者;其他急性的精神障碍伴有严重的兴奋、狂躁、冲动等;伴有Parkinson综合征;难治性癫痫持续状态。
3
杀伤力
电休克起效迅速、疗效确切。
近年来国外有报道电休克治疗抑郁症患者可达到80%~90%的有效率,对于存在精神运动性迟滞或激越的患者疗效更好。也有大量的国内外报道证明电休克治疗对于一些难治性的精神分裂症和强迫障碍患者有明显的效果。
4
出镜率
电休克可以分为急性期治疗和维持治疗两种。对于急性期治疗而言,推荐一个疗程做6-12次治疗,最好为每周三次。但如果患者对该项治疗耐受性好、无明显认知损害,则可以考虑每周五次治疗以更快的获得疗效。
而对于需要长期维持治疗的患者,在经过严格的风险评估后,可以安排给予患者每周一次或每两周一次的维持治疗。
5
天敌
如果患者已经存在以下基础疾病,则可能无法接受该项治疗。
比如:颅内感染或创伤、占位性病变;近期(半年内)新发或活动性的脑血管疾病(包括脑梗塞或脑出血);既往对麻醉发生过严重过敏反应;严重的且难以控制的高血压、心肌供血不足等;高热;全身感染性中毒表现;严重肝肾损伤;视网膜脱落;正在服用中高等剂量的精神科药物或其他药物等。
6
实力排名
多年以来在精神科物理治疗排行榜中稳坐头把交椅!
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引用2016年国际精神护理杂志所发表文章的一句话来更好的说明电休克:“尽管数十年以来饱受非议和诟病,但是该项治疗以其卓越的疗效和安全性征服了很多药物无法改善的疾患。很多精神疾病患者由此而获益确实是不争的事实。”
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治疗实例
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姚某,女,31岁,27岁急性起病,持续病程3年,加重3天入院。病前性格内向,固执,否认既往的精神病史,入院前主要表现为疑心被害、凭空闻声、无故外走,行为怪异。据ICD-10疾病分类名称,诊断未分化型精神分裂症。
患者因入院后表现为敌对,过度警惕,情绪不稳易激惹,以阳性症状为主,且患者对服药治疗依从性差,故给予奥氮平口服合并氟哌啶醇注射液肌注治疗,控制症状。但经过近1周的药物治疗后,患者病情依旧,治疗效果欠佳,仍有明显的冲动、攻击行为,伴有明显的易激惹。
经过严格的评估和三级查房后,确定了给患者进行MECT治疗,在获得家属的知情同意后,给予患者每周5次治疗,术中及术后评估记忆损害不明显,无其他不适反应。
治疗至第4次时患者病情明显改善,未再出现冲动、易激惹、外跑、攻击等行为紊乱,对治疗护理明显合作,精神病性症状减弱直至消失,疗效明显而快速,而且没有明显的副作用。
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