健康知识库

通常影响抑郁病人服药依从性的因素很多，大致可分为以下四个方面：


1. 疾病自身因素 ?抑郁症属于慢性精神障碍，需长期治疗，对依从性提出了较高的要求。抑郁症患者常存在负性认知，内疚感和自罪感使其感觉自己不值得治疗。此外，抑郁症常伴有认知受损、动力不足等症状，也可在客观上导致忘记服药和不依从。


2. 医疗水平和医患关系 ?医生的专业水平较高时，更容易将疾病及其诊治计划向患者解释清楚，患者对医生的信任及对治疗的信心也会更强。


3. 患者因素 ?相当一部分抑郁症患者或多或少地存在病耻感，对于接受治疗存在负性情绪；病耻感越强，中断治疗的可能性越大。此外，患者对疾病及治疗药物可能存在误解，如认为抗抑郁药物具有「成瘾性」，这些认知误区也可能影响治疗依从性。


4. 药物因素 ?药物本身的疗效、服药次数、性状及药物不良反应等都是影响药物依从性的重要因素。


就抗抑郁药本身而言，疗效显然是影响依从性的因素之一，而起效速度也非常重要。患者都希望治疗能迅速起效，但大多数抗抑郁药至少需2～4周才能充分起效，很多门诊患者会因为短期未见到治疗反应而过早放弃治疗。此外，抗抑郁药的很多不良反应常发生在起效前，让患者感觉服药后状况反而更差，常导致患者的不依从。