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科普～～抑郁症病因与发病机制
编辑：ddayh.cn
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在春雨咨询过程中，遇到很多抑郁症患者咨询自己的抑郁症是怎么得的，我为什么就得了抑郁了呢，就这个问题，刘医生查阅了大量资料，总结如下，希望能给广大抑郁症患者，带来清晰的，明确的解释
抑郁症病因主要有以下几大类
1.抑郁症患者存在神经递质和神经递质相关神经通路的功能甚至结构的异常。
大脑中有三个主要的神经递质系统～～去甲肾上腺素(NE),多巴胺(DA),五羟色胺(5-HT)能神经递质系统，在抑郁障碍的发病中都扮演重要角色，其他的神经递质，例如肾上腺素，乙酰胆碱，组胺，r～氨基丁酸等也与抑郁的发病密切相关。研究发现，抑郁不仅与神经递质的含量异常有关。也与它们受体功能改变有关，即长期神经递质的异常，引发受体功能产生适应性改变，这种改变不仅有受体本身数量和密度的改变，还会累及受体后信号转导功能，甚至影响基因转录过程。
2.神经内分泌
许多研究发现，抑郁症患者下丘脑～垂体～肾上腺素轴(HPA),下丘脑～垂体～甲状腺轴(HPT),下丘脑～垂体～生长素轴(HPGH)的功能异常，尤其HPA功能异常。抑郁情绪越重，HPA轴异常就越明显，大约60%抑郁症患者表现为糖皮质激素分泌增加，正常的昼夜节律被破坏，对外源性糖皮质激素地塞米松不产生抑制反应。抑郁症患者也可出现垂体和肾上腺增大。
其他激素的改变，包括，生长激素，催乳素，褪黑素分泌节律异常。
3.神经免疫学
有关应激事件对免疫系统影响的研究也证实了这种密切联系，情绪障碍和应激事件可以影响免疫功能，而免疫功能改变也可能成为抑郁的病因。
4.睡眠与脑电生理异常
入睡困难，早醒，觉醒次数增多或者睡眠过度是抑郁障碍的常见症状。
5.脑影像学研究
抑郁症患者表现为一些功能性改变和脑部的器质性异常。
6.遗传
多方面的遗传学研究显示，抑郁障碍的发生于个体的遗传因素密切相关。在抑郁障碍的发病过程中，遗传学因素具有关键作用，但遗传学影响的作用方式十分复杂，只用遗传学一种因素解释抑郁症的发生仍需谨慎。
7.心理社会因素
一般认为，遗传因素，在抑郁症的发生中可能导致了一种易感素质的产生，例如某种神经递质系统或者其他生理功能的不稳定，而具有这种易感素质的人在一定环境因素的诱发下发病。易感素质并非全或无的存在。而是呈现一种过渡状态。
较为易感的人，在较轻的环境因素影响下便可能发病。而不易感的人在极重大的环境因素影响下仍可能不发病。当然，易感素质并不一定完全来自遗传，早年生活经历如童年丧亲的影响作用也是不可忽视的。
1.生活事件与环境应激事件 应激性生活事件，与抑郁关系较为密切。抑郁发作前92%患者有促发生活事件，Brow等发现抑郁症妇女在发病前一年所经历的生活事件频度是正常人的三倍。Paykel发现人们在经历一些可能危机生命的生活事件后六个月内，抑郁症发生中起促发作用。负性生活事件，如丧偶，离婚，婚姻不和谐，失业，严重躯体疾病，家庭成员患重病或突然病故，均可导致抑郁障碍的发生，丧偶是与抑郁关系最密切的应激原。另外，经济状况差，社会阶层低下者易患抑郁症。
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