编辑：ddayh.cn
? ? 搜索国内文献，探讨精神障碍遗传率的文章大多是1980年左右的，目前几乎都很少见到了。老一代临床精神科医师坚持的“精神病人不建议要孩子，因为遗传可能性高”的观点，在一些文献里得到验证，比如KAS MJ等人的研究（2011）中指出：精神障碍是一类高度遗传的多基因复杂性疾病,其中精神分裂症、孤独症以及双向障碍等疾病的遗传率可达80％,抑郁症以及神经性厌食等具有中等程度的遗传率,约为40％ ～ 60％。
? ? 国内的精神科教材及专业书籍也大多持有相同观点：精神障碍的遗传性较高。论据来自于国内外诸如“双生子（双胞胎）”“寄养子（收养）”“亲子直系遗传”等统计学资料。
? ? 不过在预防科做质控时发现，出现父母子女都有精神疾病的概率很低：我曾初步整理了天津市三个区的重性精神障碍患者父母子女出现遗传现象的家庭，在近千个重性精神障碍家庭中不超过10家！——也就是从统计学上来说，低于1%，父母遗传给孩子的概率在科学上来讲，是个极小概率事件！
? ? 但这结论我没好意思说。就像是哥伦布发现新大陆、验证地球是圆的备受推崇一样，进入新世纪互联网人才证明世界越来越是平的，就根本没人在意，甚至会质疑。
? ? 我反而宣称：看吧，这几家人，一家子都是精神病，父母有精神问题还要什么孩子呢？——其实现在看来，精神障碍患者遗传给孩子的现象，就像是“飞机事故低于汽车事故但是大家都认为汽车安全飞机不安全”一样，属于刻板印象。
? ? 经过几十年的宣传教育，“精神疾病会遗传”的观念深入人心，一旦出现父母有精神问题又遗传给孩子，那就像是黑夜里的星星一样耀眼明亮。
? ? 但今年听了北京安定医院王传跃教授来我院的内部讲座交流，才发现他的观点也很独到：精神疾病的遗传是低于其他先天性疾病的，如果生出来一个精神障碍的概率小于其他先天性疾病，那我们为什么不害怕其他先天性疾病而生孩子，反而害怕生出来有精神问题的孩子呢？
? ? 可能很拗口，普通人不好理解。转变为普通人都能理解的话就是：精神障碍的遗传可能并不像以前想象的那么高！所以，他建议精神障碍患者，在病情稳定的时候，可以放心大胆的生孩子！
? ? 王教授的原话：矫枉必须过正，以前不建议精神障碍患者生孩子，现在就要大胆鼓励他们生孩子。——虽然对此我还是不敢表示支持：万一哪天，精神障碍患者带着他们生出来有问题的孩子来找，我们精神科医师找谁说理去呢？毕竟当前的中国医疗环境，患者可以对自己的行为不负责，有问题到最后都是医生和医院买单。
? ? 只是我也觉得，过去对精神障碍生孩子的看法过于严厉，精神障碍虽然是遗传性很高的疾病，但根本上来说并不像单基因遗传那样生个孩子50%有病50%没病、或100%有病。但是我们的既往观点，似乎大有认为精神障碍的孩子必然有精神障碍（100%）的趋势！
? ? 当然作为学术探讨，也许争论是很有意义的，但是一旦打开口子，放开生育，最后没有任何人任何机构为精神障碍患者家庭兜底，最终受到伤害的可能还是病人自己。
? ? 生还是不生，也许决定权还在于患者及家属手上。只是从科学的角度，优生优育生出健康的宝宝，是永远没有错的。
KAS MJ, KRISHNAN V, GOULD TD, et al. Advances in multidisciplinary and cross-species approaches to examine the neurobiology of psychiatric disorders.[J]. 2011,7(7):532-544.
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